<< Предыдушая Следующая >>

Понятие о психопатиях, их виды, причины, признаки, профилактика

Психопатия (греч.psyche - душа и pathos -страдание) – пограничное нарушение развития личности, отличающееся дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах. Это неправильное, болезненное, развитие характера, аномалия характера, от которой страдает и сам человек, и общество (“уродство характера”). Психопатия не является психическим заболеванием, но это и не вариант нормы, не здоровье.

Психопатии свойственны 3 основных признака, установленные русским психиатром П.Б.Ганнушкиным:

1.Тотальность патологических черт характера, которые проявляются всегда и везде, в любых условиях.

1. Стабильность патологических черт характера – они впервые проявляются в детском или подростковом возрасте, реже у взрослых, и сохраняются на протяжении всей жизни человека; периодически они усиливаются (декомпенсация) или ослабевают (компенсация), но полностью не исчезают.

2. Нарушение социальной адаптации именно вследствие патологических черт характера, а не из-за неблагоприятного внешнего воздействия.

Психопатии формируются при сочетании врожденной или приобретенной в раннем детском возрасте (в первые 2-3 года) неполноценности нервной системы с неблагоприятным воздействием окружающей среды ( но в основе – именно биологическая неполноценность нервной системы ребенка).

Причин возникновения психопатий множество, основными являются следующие:

- наследственные факторы – у родителей-психопатов чаще всего рождаются и дети с аналогичной патологией (это т.н. конституциональные, генуинные психопатии – самый неблагоприятный вариант, не поддаются коррекции даже при правильном воспитании);

- алкоголизм и наркомания у родителей;

- различные факторы, отрицательно влияющие на плод во внутриутробном периоде развития (алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация матери, прием лекарств, отравления чем-либо, психические травмы и инфекционные заболевания, особенно вирусные, недостатки питания, тяжелые токсикозы беременности, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты и др.);

- родовые травмы, асфиксия в родах, длительные тяжелые роды, наложение щипцов и др.;

- черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции (менингиты, энцефалиты), тяжелые отравления в первые 3 года жизни ребенка;

- длительные истощающие болезни в первые 3 года жизни;

- недостатки воспитания (атмосфера скандалов, пьянства, неполная семья, вседозволенность и др.)

Психопатии следует отличать от акцентуации характера.

Акцентуация характера (лат. accentus - ударение и греч. charakter - черта, особенность) – это нерезко выраженные отклонения характера, заострение определенных черт личности. Это не болезнь, а один из вариантов нормы.

Концепция об акцентуированных личностях разработана К.Леонгардом.

При акцентуации характера (в отличие от психопатий):

- социальная адаптация не нарушена (либо нарушение адаптации незначительно и временно);

- черты акцентуации проявляются не везде и не всегда;

- человек сознает свои недостатки и старается избегать ситуаций, которые его задевают, а при психопатиях отмечается некритичность к себе и собственному поведению.

И психопатии, и акцентуации характера со сходными проявлениями называются одинаково.

Проявления психопатий многообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладания смешанных форм, принято выделять следующие классические типы психопатий:

1. Эксплозивная (возбудимая) психопатия. С самого раннего детства у ребенка отмечается крикливость, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, чуткий сон с частыми пробуждениями, подергиваниями. Затем появляются следующие основные черты патологического характера:

1. раздражительность и вспыльчивость, несдержанность,

2.
приступы неудержимой ярости,

3. расстройства настроения (тоска, злобность, страх),

4. агрессивность, мстительность, деспотичность,

5. склонность к ссорам и дракам (агрессивная реакция по типу короткого замыкания “раздражитель – реакция”),

6. стремление самоутвердиться за счет слабых,

7. эгоцентричность, жестокость и т.д.

Поведение в школе – неуправляемое, такого ребенка невозможно приучить к дисциплине. Интереса к занятиям не проявляет, учится плохо, не чувствует дистанции между собой и взрослым. Большинство уже с подросткового возраста употребляют алкоголь, при этом их патологические черты характера еще больше проявляются (это группа с наиболее высоким риском развития алкоголизма). Могут быть энергичными, активными. Среди них бывают азартные игроки (как правило, это принимает болезненный характер). Конфликты с окружающими проходят через всю их жизнь и служат причиной нарушения социальной адаптации: они нетерпимы в школе, семье, в армии, на работе.

При возбудимой психопатии в большей степени страдают окружающие, чем сам психопат (хотя в драках достается и ему).

2. Истерическая психопатия. Первые личностные отклонения появляются у детей в 2-3 года или в дошкольном возрасте. Дети капризны, обидчивы, подвижны, склонны к поясничанью, передразнивают взрослых, подражают им; легко запоминают стихи, шутки, анекдоты, подслушанные у взрослых; они впечатлительны и эмоциональны, часто – кумиры семьи. У них завышена самооценка.

Для истерической психопатии характерно:

- стремление казаться больше, чем это есть на самом деле;

- стремление быть в центре внимания;

- неутолимая жажда признания;

- эгоистичность (жизнь за счет других), себялюбие, равнодушие к окружающим;

- позерство, поступки, рассчитанные на внешний эффект;

- склонность ко лжи,фантазированию;

- важность оценки окружающих;

- умение входить в доверие, контактность

Такие дети и взрослые обычно обладают хорошей памятью, раскованным мышлением, быстро овладевают новой профессией, но им несвойственны усидчивость и трудолюбие. Им нравится только то, что дается легко. Предпочитают профессии, где могут быть на виду. С честностью и порядочностью у них большие проблемы (им ни в коем случае нельзя доверять распоряжаться деньгами). Как все слабые личности , они – трусы, всех предадут и продадут, т.к. больше всего на свете любят самих себя. Склонны к злоупотреблению алкоголем.

3. Неустойчивая психопатия, при которой отмечается вопиющая безответственность, отсутствие постоянных привязанностей; люди с таким характером легко вступают в брак, легко уходят, часто меняют место работы, место жительства (“перекати поле”), это люди, живущие одной минутой.

4. Астеническая психопатия .Основными чертами ее являются:

- робость, застенчивость, боязливость;

- отсутствие уверенности в своих силах;

- вялость, пониженная активность;

- ранимость, мимозность;

- повышенная утомляемость, к концу урока их внимание рассеивается, неспособны воспринимать новый материал.

Астеник дома должен обязательно долго отдыхать перед выполнением домашних заданий. Обычно у таких детей нет друзей, они не могут позвонить и узнать уроки или стесняются это сделать. Родители должны им постоянно помогать в приготовлении домашних заданий. Очень переживают перед любым ответственным событием – экзаменом, выступлением и др.Незначительное усложнение жизненной ситуации вызывает у них невротические реакции типа неврастении. Они не могут выполнять поручения, занимать должности, связанные с большой ответственностью и необходимостью руководить другими людьми. Причем неудачи в таких случаях очень болезненно переживаются.


5.Психастеническая психопатия. С.А.Суханов называл психастеников тревожномнительными личностями. Их основные черты:

- нерешительность,мнительность;

- склонность к сомнениям, трудности в принятии решения;

- склонность к самоанализу, умственная жвачка;

- чувство неполноценности, но при этом выраженное самолюбие и повышенная оценка;

- обидчивость;

- трудности в общении

С детства такие люди пугливы, впечатлительны и тревожны, отличаются малой двигательной активностью. В школьном возрасте тревожность усиливается, они болезненно переносят выговоры, многократно проверяют правильность решения задач, на уроках дольше всех выполняют контрольные работы (перепроверяют!). вместе с тем большинство из них мыслительного типа и обладают хорошим интеллектом. У них пытливый ум, стремление дотошно докапываться до сути вещей, это прекрасные исполнители,они задают много вопросов (но только своим людям), но вызов к доске – мучителен.Самое “слабое” место – необходимость принять быстрое решение или выполнить работу в короткий срок.

Психастеническая психопатия – тот вариант, когда в наибольшей степени страдает сам человек, а не общество (всю жизнь проводят в героической борьбе с самим собой).

6.Паранойяльная психопатия.Отличительными чертами ее являются

- подозрительность, мнительность;

- высокая степень готовности к образованию сверхценных идей (наиболее часто идеи ревности, сутяжничества,изобретательства);

- эгоистичность, самоуверенность, отсутствие сомнений;

- вера в свою непогрешимость;

- неуступчивость, активность в отстаивании своей идеи

- завышенная самооценка.

7. Шизоидная психопатия отличается следующими чертами:

- необщительность, отгороженность, замкнутость, скрытность;

- флегматичность, но и способность на взрывы эмоций;

- эмоциональная холодность, сухость;

- отсутствие эмпатии;

- большая близость к природе и книгам, чем к сверстникам (такие люди всегда в стороне, часто одиноки);

- в дружбе – постоянство,назойливость, ревность;

- односторонность негибкость суждений (человек может быть нудным, въедливым)

8. Циклоидная психопатия, основной признак которой – постоянная смена настроения (то повышенного, то пониженного) с циклами от нескольких часов до нескольких месяцев.

9. Патологические влечения, к которым относят клептоманию, пироманию, сексуальные психопатии (при которых половое удовлетворение достигается только извращенным путем), в том числе:

- гомосексуализм (влечение к лицам своего пола);

- садизм (удовлетворение полового чувства при причинении боли партнеру);

- мазохизм (удовлетворение полового чувства, когда боль причиняется партнером);

- педофилия (половое влечние к детям);

- содомия, зоофилия (половое влечение к животным);

- эксгибиционизм (удовлетворение полового чувства при обнажении половых органов перед лицами противоположного пола) и другие.

Различные психопатические личности довольно часто вступают в противоречия с окружающими. Сами создавая конфликтные ситуации, они делают себе еще хуже, т.к. во время конфликта возникает дополнительное психогенное воздействие и может развиться психопатическая реакция с обострением аномальных особенностей характера (учителю это нужно обязательно учитывать). Психопатическая реакция возникает внезапно , в ответ на малозначимые (для нормального человека) события (например, кто-то случайно коснулся , проходя мимо), как правило, она неадекватна, чаще всего выражается в виде протеста, возмущения, гнева, злобы, ярости и даже агрессии.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Понятие о психопатиях, их виды, причины, признаки, профилактика"
  1. Психоневрологические нарушения у детей, их профилактика
    Основные вопросы: 1. Основные проявления нервно-психических нарушений . 2. Понятие о психопатиях, их виды, причины, признаки, профилактика. 3.Неврозы и невротические состояния у детей и
  2. Неврозы и невротические состояния у детей и поростков
    Неврозы – наиболее распространенная группа нервно-психических заболеваний у детей. Проявления неврозов у них отличаются большим разнообразием. Причина неврозов – межличностные конфликты (невротический конфликт). Невроз является формой психической адаптации (с проявлением признаков дезадаптации). Он всегда обусловлен конституционально, связан с особенностями психики, а не с характером
  3. 3. ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ
    Раздел 1. Общая часть Морфология микроорганизмов 1. Основные принципы классификации микробов. 2. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. 3. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 4. Морфология грибов. Принципы классификации. 5. Морфология простейших. Принципы
  4. Синдром поликистозных яичников
    Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктив- 389 Глава 4. Патология репродуктивной системы в период зрелости ной, эндокринной и метаболической функции организма женщины. Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на
  5. Полипы эндометрия
    Определение понятия. Полипы эндометрия — это разрастания отдельных участков слизистой оболочки тела матки (вместе с подлежащей стромой). Термин «полип» существует в медицине давно. Впервые для описания таких разрастаний этот термин был применен в середине XVIII в. Однако уже в трудах Гиппократа можно встретить упоминание о полипах как причине бесплодия. Частота. Приводимые в литературе данные
  6. I триместр беременности (период органогенеза и плацен-тации)
    I триместр беременности в свою очередь подразделяется на следующие перио-ды: • имплантация и бластогенез (первые 2 нед развития); • эмбриогенез и плацентация (3—8 нед гестации); • ранний фетальный, период ранней плаценты (9—12 нед беременности). 6.2.1. Имплантация, бластогенез (0—2 нед) Начало беременности определяется моментом оплодотворения зрелой яйцеклетки
  7. . жидкости и ЭЛЕКТРОЛИТЫ
    Норман, Г. Левински (Norman G. Levinsky) Натрий и вода Физиологические аспекты (см. также гл. 218). Как с физиологической, так и с клинической точки зрения обмен воды и натрия в организме тесно взаимосвязан. Содержание натрия в нем зависит от равновесия между поступающим с пищей и выведенным через почки. У здоровых выведение натрия не через почки незначительно. Его экскреция
  8. ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
    Роберт Г. Петерсдорф, Ричард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр инфекционных болезней. Подавляющее большинство имеющих установленную этиологию инфекционных болезней человека и животных вызываются биологическими агентами: вирусами, риккетсиями, бактериями, микоплазмами, хламидиями, грибами, простейшими или нематодами. Большое значение инфекционных болезней в медицинской
  9. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЯДАМИ И УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Человек иногда вступает в контакт с различными ядовитыми животными, например змеями, ящерицами, морскими животными, пауками, скорпионами и насекомыми. В результате этого может развиться поражение двух видов: обусловленное непосредственным воздействием яда на жертву (как, например, при укусе змеи), и обусловленное непрямыми эффектами яда (примером чего
  10. БОЛЕЗНИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхи (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Биохимия и физиология стероидов Номенклатура стероидов. Структурной основой стероидов служит циклопентенпергидрофенантрановое ядро, состоящее из трех 6-углеродных гексановых колец и одного 5-углеродного пентанового кольца (D, на рис. 325-1). Углеродные атомы номеруются в последовательности, начиная с кольца А
Медицинский портал "Медицина от А до Я" © 2014
info@med-books.info