<<
>>

Артериальные гипертензии



Артериальные гипертензии — это повышение давления в крови от устья аорты до артериол включительно.

Классификации атериальной гипертензии: первичная артериальная гипертензия и вторичная артериальная гипертензия.

Этиология, патогенез.
Этиопатогенез артериальной гипертензии.

1. Этиологические факторы: психоэмоциональные воздействия, гипоксия мозга, возрастная нейроэндокринная перестройка, перинатальные нарушения, перегрузка поваренной солью.

2. Предрасполагающие факторы первой линии: гиперреактивность нервных центров, регулирующих артериальное давление; нарушение функции норадреналиновых депосимпатических структур. Происходит развитие пограничной артериальной гипертензии.

3. Предрасполагающие факторы второй линии: ослабление гипертензивной функции почек, нарушения прессорной системы ренин-ангиотензин-2-альдостерон, изменение клеточных мембран.

Развитие гипертонической болезни разных форм

До препубертатного возраста повышение артериального давления наблюдается чаще при заболеваниях почек, эндокринной патологии, коарктации аорты, феохромоцитоме и т. д.

Классификация. Классификация уровней артериального давления и степени выраженности артериальной гипертензии

1- я степень. Систолическое — 140—159 мм рт. ст., диастолическое — 90—99 мм рт. ст.

Пограничная степень: систолическое — 140—149 мм рт. ст., диастолическое — 90—94 мм рт. ст.

2- я степень. Систолическое — 160—179 мм рт. ст., диастолическое — 100—109 мм рт. ст.

3- я степень. Систолическое — более 180 мм рт. ст., диастолическое — более 110 мм рт. ст.

Классификация по М. Я. Студенникову.

1. Сосудистая вегетодистония по гипертоническому типу.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Симптоматическая (вторичная) гипертония.

Клинические проявления. Часто выявляются случайно, при заболеваниях мочевыделительной системы повышаются обычно цифры и максимального, и минимального давления. Гипертензию при коарктации аорты диагностируют по низкому давлению на нижних конечностях, наличию систолического шума. Для феохромоцитомы характерны кризы повышенного давления, мучительные головные боли, диагноз устанавливается при обнаружении повышенного содержания катехоламинов в моче и крови. В препубертатном и пубертатном возрасте гипертонические состояния встречаются при вегетососудистой дистонии. Гипертензия нестойкая, давление колеблется в течение суток, можно отметить тесную связь с эмоциональными факторами. Отмечаются жалобы на плохое самочувствие, раздражительность, легкую утомляемость, боли в области сердца, чувство жара и т. д. При объективном обследовании тахикардия, неадекватная реакция на физическую нагрузку, вегетативная лабильность.

Лечение. Лечение артериальной гипертензии при вегетососудистой дистонии: показана седативная терапия — бром с валерианой, седуксен, нормализация режима дня, обязательное пребывание на свежем воздухе, детям показана умеренная физическая нагрузка и занятия спортом с постепенно возрастающими нагрузками. При артериальной гипертензии по показаниям можно применять диуретики, ингибиторы АПФ, в2-адреноблокаторы, L-адреноблокаторы, L- и в-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Профилактика: правильный режим дня, питания, занятия физкультурой и спортом, достаточно продолжительный сон.

<< | >>
Источник: Павлова Н. В.. Госпитальная педиатрия. Конспект лекций. 2012

Еще по теме Артериальные гипертензии:

  1. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии, 2009
  2. Артериальная гипертензия
  3. Артериальная гипертензия
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Вторичные артериальные гипертензии
  6. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ
  7. Какова причина артериальной гипертензии у этого больного?
  8. Вторичная артериальная гипертензия
  9. 54. ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
  10. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
  11. Артериальная гипертензия
  12. Синдром приспособительной артериальной гипертензии
  13. Лекция. Артериальная гипертензия, 1998
  14. Артериальная гипертензия
  15. Случай из практики: больной с резистентной артериальной гипертензией
  16. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
  17. Артериальные гипертензии (АГ)
  18. Артериальные гипертензии (АГ)