<<
>>

Дифференциальная диагностика

Диагностика бронхиальной астмы у детей, осо­бенно в раннем возрасте, порой представляет зна­чительные трудности, так как периодически появля­ющиеся эпизоды бронхиальной обструкции могут быть проявлением самой разнообразной патологии органов дыхания.

При этом следует иметь в виду, что чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность того, что повторяющиеся эпизоды обструктивного синдрома бронхиальной астмой не являются.

Дифференциально-диагностический ряд включа­ет большой перечень заболеваний:

• дисфункция голосовых связок;

• бронхиолит;

• аспирация инородного тела или молока (у детей грудного возраста);

• муковисцидоз;

• первичные иммунодефициты;

• синдром первичной цилиарной дискинезии;

• трахео- или бронхомаляция и другие пороки раз­вития;

• пороки развития сосудов, вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей;

• стеноз или сужение дыхательных путей, связанные с наличием гемангиом или других опухолей, грану­лем или кист;

• хронический бронхиолит с облитерацией;

• интерстициальные заболевания легких;

• застойные пороки сердца;

• туберкулез;

• бронхолегочная дисплазия;

• долевая эмфизема.

Заподозрить отличное от бронхиальной астмы за­болевание может помочь выявление следующих симптомов:

• по данным анамнеза:

- появление симптомов заболевания с рождения;

- респираторный дистресс-синдром и/или при­менение ИВЛ в периоде новорожденности;

- неврологическая дисфункция в неонатальном периоде;

- отсутствие эффекта от применения бронхолитиков и отсутствие ответа на терапию даже высоки­ми дозами ингаляционных и пероральных глюкокор­тикостероидов;

- свистящие хрипы, связанные с кормлением или рвотой;

- затруднение глотания и/или рецидивирующая рвота;

- диарея;

- плохая прибавка массы тела;

- длительно сохраняющаяся потребность в оксигенотерапии;

• по данным физикального обследования:

- деформация пальцев рук в виде «барабанных палочек»;

- шумы в сердце;

- стридор;

- очаговые изменения в легких;

- крепитация при аускультации;

- резкий цианоз;

• по результатам лабораторных и инструмен­тальных исследований:

- очаговые или инфильтративные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки;

- анемия;

- необратимость обструкции дыхательных путей;

- выраженная гипоксемия.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Национальная программа. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика.. 2008 {original}

Еще по теме Дифференциальная диагностика:

  1. Ключарева А.А. и соавт.. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей (Пособие для практических врачей), 2001
  2. Диагностика и дифференциальная диагностика гнойных менингитов
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Дифференциальная диагностика
  7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Дифференциальная диагностика
  11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ.
  12. Дифференциальная диагностика
  13. Дифференциальная диагностика
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Дифференциальная диагностика
  16. Дифференциальная диагностика