<<
>>

Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся нарушением сознания

Симптомы Возможная патология
Признаки травмы Внутричерепное кровоизлияние
Легкая гиперемия кожи Диабетическая кома; отравление угарным газом, атропином, скополамином, борной кислотой, бором
Серо-синий цианоз Отравление анестезирующими средствами, азотистыми соединениями, анилином производными бензола, хлоридом калия, нафталином, Е605, цианидами
Желтый цвет кожи Отравление препаратами фенотиазина, хлоридом калия, грибами, перманганатом калия, свинцом; уремическая кома
Бледная кожа Уремическая кома, гипогликемическая кома
Петехиапьные кровоизлияния Менингококкемия
Кожа: влажная, холодная; сухая и теплая Отравления снотворными средствами; гипогликемия; шок Диабетическая кома; перегревание
Дыхание Куссмауля Ацидоз
Хрипящее дыхание Алкалоз
Нарушение ритма вплоть до дыхания Чейн-Стокса Кровоизлияния в мозг; отравление снотворными препаратами, уремия, опухоли мозга
Брадикардия Повышение внутричерепного давления; отравление клофелином
Расширенные зрачки Отравление снотворными средствами, атропином, алкоголем, цитизином; энцефалит
Суженные зрачки Отравление морфином, снотворными средствами, Е605; энцефалит
Анизокория Внутричерепной процесс

Эталон формулировки диагноза: острое бытовое случайное отравление клофелином средней степени тяжести.

Токсико-церебральный синдром при острых отравлениях

Токсико-пульмональный синдром при острых отравлениях

Динамика токсико-кардиогенного синдрома при острых отравлениях

Токсико-гематогенный синдром при острых отравлениях


Токсико-гастроинтестинальный синдром при острых отравлениях

Гепаторенальный синдром при острых отравлениях

В практическом здравоохранении используют группировку отравлений по причине и мес­ту их возникновения.

I. Случайные отравления:

1. Производственные.

2. Бытовые:

а) самолечение:

б) передозировка лекарств;

в) алкогольная или наркотическая интоксикация.

3. Медицинские ошибки.

II. Преднамеренные отравления:

1. Криминальные:

а) с целью убийства;

б) как способ приведения в беспомощное состояние.

2. Суицидальные.

Кроме того, используется классификация экзогенных отравлений, основанная на способа поступления токсических веществ в организм, что определяет первую помощь. Выделяют пероральные, ингаляционные, перкутантные, инъекционные отравления.

По тяжести определяют легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые И смертельные отравления.

Диагностическая программа для выявления острых отравлений

Минимальная:

• сбор анамнеза и осмотр места происшествия;

• клинический осмотр больного;

• сбор биологических сред для токсикологического анализа;

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимической анализ крови;

• электрокардиография;

• рентгенография легких.

Максимальная:

• токсикометрия биологических сред;

• электроэнцефалография;

• тетраполярная реовазография;

• эзофагогастродуоденоскопия.

<< | >>
Источник: Под ред. Баранова А.А., Шиляева Р.Р., Каганова Б.С.. Избранные лекции по педиатрии. Часть II. 2005

Еще по теме Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся нарушением сознания:

  1. ЛЕКЦИЯ № 13. Дифференциальный диагноз заболеваний печени у детей. Клиника, диагностика, лечение
  2. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ДИАГНОЗЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ
  3. Дифференциальный диагноз
  4. Дифференциальный диагноз
  5. Дифференциальный диагноз
  6. Дифференциальный диагноз геморрагического и ишемического инсульта
  7. Дифференциальный диагноз
  8. Диагноз и дифференциальный диагноз.
  9. Дифференциальный диагноз
  10. Дифференциальный диагноз
  11. Дифференциальный диагноз
  12. Дифференциальный диагноз
  13. Дифференциальный диагноз
  14. Дифференциальный диагноз
  15. Дифференциальный диагноз
  16. Дифференциальный диагноз
  17. Экзантемы (дифференциальный диагноз)