<<
>>

Экстренная помощь новорождённому при гипотермии

Если температура тела ребёнка составляет 32 - 36 °С (умеренная гипотермия), ребёнка можно согреть, обеспечив прямой контакт с кожей матери, помести в кроватку с подогревом или кувез. Процесс согревания следует продолжать до тех пор, пока температура тела не достигнет нормы, после чего необходимо измерять температуру каждые 15 - 30 мин.

При выраженной гипотермии (температура тела менее 32 °С) необходимо быстрое согревание в кувезе с повышением температуры воздуха на 1 °С в час. Неоценимо значение раннего начала грудного вскармливания — адекватное потребление жидкости компенсирует вазодилатацию, а также обеспечивает повышенные энергетические потребности.

Примечание редакторов: распространённый способ предупреждения значительных потерь тепла у недоношенных — помещение новорождённого в пластиковый мешок, что позволяет сохранять нормальную температуру во время транспортировки в блок интенсивной терапии. Мешок не должен закрывать лицо ребёнку. Этот метод прочно вошёл в рутинные рекомендации по оказанию реанимационной помощи недоношенным.

Вместо мешка можно использовать одноразовую пелёнку с гигроскопичным слоем внутри и тонкой пластиковой плёнкой снаружи.

В 70-е годы XX в. был предложен метод краниоцеребральной гипотермии для предотвращения гипоксического повреждения головного мозга. Температуру головного мозга понижали до 30 - 27 °С, ректальную температуру поддерживали на уровне 33 - 34 °С. В основе этого метода лежит снижение потребности нервных клеток в кислороде при гипотермии, вследствие чего падает интенсивность обменных процессов в клетке, удлиняется выживаемость нервных клеток при аноксии и массивной кровопотере. От этого метода лечения достаточно быстро отказались, так как в клинической практике ожидаемой эффективности получено не было. Публикуемые в настоящее время данные, подтверждающие нейропротективное действие общей и локальной гипотермии, не выходят за рамки научных исследований.

<< | >>
Источник: Под ред. Володина Н.Н., Сухих Г.Т.. Базовая помощь новорождённому - международный опыт. 2008

Еще по теме Экстренная помощь новорождённому при гипотермии:

  1. Лекция. Холодовая травма, помощь при отморожении и гипотермии, 2011
  2. Диагностика и экстренная врачебная помощь при угрожающих состояниях у детей
  3. ГЛАВА 6 УХОД ЗА НОВОРОЖДЁННЫМ И ПРОФИЛАКТИКА ДЕФЕКТОВ УХОДА. ТЕПЛООБМЕН И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ НОВОРОЖДЁННОГО
  4. Симптомы гипотермии у новорождённого
  5. Первичная и реанимационная помощь при асфиксии новорожденных
  6. Организация экстренной хирургической помощи
  7. Глава 5 ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ
  8. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ
  9. Способы экстренной и специфической помощи
  10. Психолог-консультант в службе экстренной психологической помощи – «Телефон доверия»
  11. Раздел 5. ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
  12. ЗАНЯТИЕ 5 Первая доврачебная помощь при тепловом, солнеч­ном ударе, обмороке, коллапсе. Принципы оказания помощи при нарушении мозгового кровообращения.
  13. Анестезия при экстренных операциях
  14. Адаптация лёгких при плановом и экстренном кесаревом сечении