<<
>>

Каудальная эпидуральная анестезия

Выбор местного анестетика: 0,5, 1, 1,5% и 2% лидокаин

0,5, 1; 1,5 и 2% мепивакаин 0,125, 0,25% (реже 0,5%) бупивакаин Одинаковые объёмы 0,25% бупивакаина, 1% мепивакаина и 1% лидокаина вызывают практически идентичное сегментар­ное распространение аналгезии.

Бупивакаин 0,25% или 0,125% (новорожденные) является препаратом выбора из-за возможности создания длительной аналгезии, продолжающейся в раннем послеоперационном периоде.

Объём местного анестетика: V (мл на спинальный сегмент)

Расчёт V по возрасту V = 0,106 + (0,075 х возраст в годах)

V= 0,0764 + (0,0762 х возраст в месяцах)

V= 2 + (возраст в годах) / 2 V= 0,1 х возраст в годах

Расчёт V по весу V = 0,12 + (0,033 х вес в кг) дети с весом < 8 кг

V= 0,17 + (0,072 х вес в кг) дети с весом 8 - 23 кг V= 0,05 х вес в кг

Схема ARMITAGE:

0,3 мл/кг сакральные сегменты (SI - S5)

0,5 мл/кг сакральные и люмбальные (SI - L1)

1,0 мл/кг сакральные, люмбальные, нижне-торакальные (SI - Th 10 )

1, 25 - 1,5 мл/кг до средне-торакальных сегментов (дети раннего возраста).

Объёмы более 20 мл не используют, так как для более высоких уровней сегментарной анал­гезии целесообразнее использовать люмбальный или торакальный доступ к эпидуральному пространству и, следовательно, меньшую дозу местного анестетика.

<< | >>
Источник: В.А. Михельсон, В.А. Сидоров, СМ. Степаненко. Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии. 2007

Еще по теме Каудальная эпидуральная анестезия:

  1. Спинномозговая, эпидуральная и каудальная анестезия
  2. Эпидуральная, каудальная и спинномозговая анестезия
  3. Каудальная анестезия
  4. Каудальная анестезия
  5. Каудальная (сакральная) анестезия
  6. Каудальная анестезия
  7. КАУДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
  8. Комбинированная анестезия (эпидуральная плюс общая анестезия с ИВЛ)
  9. Эпидуральная анестезия
  10. Эпидуральная и спинальная анестезия
  11. Эпидуральная анестезия
  12. Эпидуральная и субдуральная анестезии
  13. ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
  14. Люмбальная и торакальная эпидуральная анестезия
  15. МЕТАБОЛИЗМ АЛЬБУМИНА ПРИ ВЫСОКОТРАВМАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ПИЩЕВОДЕ. ЗНАЧЕНИЕ ПРОДЛЕННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
  16. ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС
  17. Эпидуральная блокада
  18. Техника выполнения эпидуральной блокады
  19. Эпидуральное кровоизлияние