<<
>>

Менингит

Бактериальный менигит с ранней манифестацией

При данной патологии инфицирование плода происходит антенатально, клиническая картина развивается в течение первых 48 ч. Возбудителем обычно служит стрептококк группы B или кишечная палочка.

Клиническая картина вначале неспецифична и включает угнетение ЦНС, снижение мышечного тонуса, нарушение периферической микроциркуляции. Большой родничок выбухает, возможно расхождение черепных швов. Поскольку вопрос ранней диагностики крайне важен, люмбальную пункцию в подобных случаях выполняют по расширенным показаниям.

Бактериальный менингит с поздней манифестацией

По механизму возникновения данную инфекцию рассматривают как приобретённую (нозокомиальную). Возбудителем могут бытьусловно- патогенные микроорганизмы — кишечная палочка, серрация, клебсиелла и др.

Клиническая симптоматика: выбухание большого родничка, опистотонус, гипервозбудимость и судороги.

Выбор схемы антибактериального лечения зависит от результатов бактериологического исследования ликвора.

Прогноз менингита, перенесённого в неонатальном периоде, чаще неблагоприятен. Высок риск развития нарушений слуха, возникновения дефектов психомоторного развития.

Первый вариант лечения соответствует описанному выше для ранних инфекций, кроме того внутривенно назначают цефотаксим по 50­100 мг/кг 2-3 раза в сутки. Второй вариант лечения включает введение меропенема по 40 мг/кг 3 раза в сутки.

При высеве из ликвора коагулазоотрицательного стафилококка следует добавить рифампицин внутривенно 10 мг/кг 1 раз в сутки. При менингите, вызванном стрептококком группы B, достаточно назначить цефотаксим. Посев ликвора следует проводить не реже одного раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 14-21 день (наиболее продолжительное лечение соответствует менингиту, вызванному грамотрицательной микрофлорой).

<< | >>
Источник: Под ред. Володина Н.Н., Сухих Г.Т.. Базовая помощь новорождённому - международный опыт. 2008 {original}

Еще по теме Менингит:

  1. Менингит
  2. Менингит
  3. Менингит
  4. Менингит
  5. Менингит и энцефалит
  6. Менингит
  7. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ
  8. Менингит
  9. Отогенный менингит
  10. Пневмококковый менингит
  11. МЕНИНГИТ
  12. Менингит
  13. Менингит