Задать вопрос врачу онлайн
Запись на прием к врачу

Нервно-артритический диатез



Нервно-артритический диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью, склонностью к кетоацидозу, а в дальнейшем предрасположенностью к развитию ожирения, интерстициального нефрита, мочекаменной болезни, атеросклероза, сахарного диабета, подагры.
Нарушение обмена мочевой кислоты является ведущим, но не единственным лабораторным маркером.

Этиология. В формировании заболевания участвуют, с одной стороны, наследование патологических свойств обмена веществ, с другой — питание в семье, режим, среда.

Патогенез. Особое значение имеют следующие расстройства:

1) высокий уровень возбудимости на любом уровне рецепции;

2) нарушение обмена пуринов с увеличением их концентрации в крови и моче;

3) низкая ацетилириющая способность печени и другие, нерасшифрованные митохондриальные ее дефекты.

Клинические проявления. Уже в грудном возрасте отмечается повышенная нервная возбудимость, которая с течением времени еще более увеличивается. Психическое развитие опережает возрастные нормы: дети любознательные, оживленные, запоминают услышанное или прочитанное им. Иногда у таких детей бывают ночные страхи, тики, хореоподобные приступы, эмоциональная лабильность. Периодически или внезапно после короткого недомогания могут возникнуть приступы головной боли, тошноты, рвоты, боли в животе, запах ацетона изо рта, развивается ацетонемический криз. В период криза в анализе крови повышен уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты, снижается рН.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных.

Дифференциальная диагностика. Следует отличать от неврозов, ревматизма, сахарного диабета и т. д.

Лечение. Рациональный режим и диета, закаливание, прогулки, занятия физкультурой. Исключение психических нагрузок, ограничить просмотр телевизора.

При начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках дают выпить сладкий чай, фруктовые соки, щелочные минеральные воды. Желательно ребенка госпитализировать в стационар. Делают очистительную клизму, промывание желудка делают для лучшего выведения кетоновых тел из кишечника.

Применяют эссенциале или витамин В 12 . При ацетонемической рвоте лечение направлено на борьбу с ацитозом (выведение и ликвидация кетоновых тел): вводят раствор 5%Cной глюкозы, 0,9%Cный раствор натрия хлорида. При рН крови ниже 7,2 вводят 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

Профилактика. Соблюдение режима дня ребенка, рациональное питание, оберегание ребенка от психических нагрузок.

<< | >>
Источник: шпаргалка. Факультетская педиатрия. 2009

Еще по теме Нервно-артритический диатез:

  1. Нервно-артритический диатез
  2. Нервно-артритический диатез
  3. Нервно-артритический диатез
  4. Виды диатезов
  5. Аномалии конституции (диатезы)
  6. Экссудативно-катаральный диатез
  7. Лимфатико-гипопластический диатез
  8. Экссудативно-катаральный диатез
  9. Экссудативно-катаральный диатез
  10. Лимфатический диатез
  11. Геморрагические диатезы
  12. Лимфатико -гипопластический диатез
  13. Эксудативно-катаральный диатез
  14. Лимфатико-гипопластический диатез
  15. Кровотечения при геморрагических диатезах
  16. Эксудативно-катаральный диатез – ЭКД
  17. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
  18. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
  19. РАСТЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (МНОЖЕСТВЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ)
  20. Причины нервных заболеваний и основные формы нарушений нервной системы