Запись на прием к врачу

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это острое воспалительное поражение поджелудочной железы, характеризующееся аутолизом (вследствие активации собственных ферментов) и дистрофией железы.

Этиология:

1) повреждение паренхимы поджелудочной железы;

2) обтуративные нарушения при врожденных аномалиях поджелудочной железы;

3) дисметаболические причины;

4) острые нарушения кровообращения;

5) токсические и медикаментозные поражения;

6) алиментарные перегрузки, особенно в сочетании с алкоголем;

7) рак поджелудочной железы.

Клинические проявления. Болевой синдром: интенсивные боли в эпигастрии с иррадиацией влево или по всему животу, или около пупка разлитые, иррадиирущие, чаще опоясывающего характера; отсутствие аппетита, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота, метеоризм, отрыжка.

Диспептический синдром: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, запор или синдром мальдигестии; синдром токсикоза: повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание, острая сосудистая недостаточность, токсические проявления со стороны других органов (мозг, сердце, почки, печень, ДВС-синдром).

При объективном обследовании: кожные покровы бледные, язык обложен, живот вздут, при пальпации болезненность, симптомы «острого живота»; при тяжелых деструктивных процессах возможно локальное изменение окраски кожи вследствие токсического действия протеолитических ферментов.

Положительны следующие симптомы:

1) симптом Ходстеда (цианоз отдельных участков передней поверхности живота);

2) симптом Грея—Тернера (пигментация синюшного или зеленого цвета на боковых участках живота);

3) симптом Грюнвальда (вторичные кхимозы или петехии вокруг пупка, в ягодичных областях);

4) симптом Каллена (желтовато-цианотичная окраска в области пупка);

5) симптом Мондора (фиолетовые пятна на коже лица и туловища); при пальпации живота выявляются: болезненность в области поперечной мышцы живота в проекции поджелудочной железы;

6) симптом Кача — болезненность у края прямой мышцы живота слева на 2 см выше пупка;

7) Зона Шоффара — болезненность в холедохопанкреатическом треугольнике справа;

8) точка Мейо—Робсона — на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги;

9) точка Дежардена — расположена на линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной впадины на расстоянии 4—6 см от пупка;

10) симптом Мейо—Робсона — болезненность в реберно-позвоночной зоне слева;

11) симптом Воскресенского — отсутствие пульсации брюшной аорты при надавливании в эпигастрии;

12) симптом «поворота по Тулжилину».

Онлайн консультация врача
<< | >>
Источник: шпаргалка. Факультетская педиатрия. 2009

Еще по теме Острый панкреатит:

  1. Острый панкреатит
  2. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
  3. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
  4. Острый панкреатит
  5. Острый панкреатит
  6. Острый панкреатит
  7. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
  8. Острый панкреатит
  9. Острый панкреатит
  10. Острый панкреатит
  11. Острый панкреатит
  12. Острый панкреатит
  13. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
  14. Хронический панкреатит у детей
  15. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  16. 70. ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
  17. Хронический панкреатит
  18. Острый насморк (острый ринит)
  19. ПАНКРЕАТИТ
  20. Хронический панкреатит (шифры К 86.0; К 86.1)