<<
>>

План обследования больного мегалобластной анемией

I. Анализы, подтверждающие наличие мегалобластной анемии.

1. Клинический анализ крови с определением числа ретикулоцитов и морфологической характеристикой эритроцитов.

2. Биохимический анализ крови, включающий определение билирубина и его фракций, сывороточного железа.

3.
Миелограмма.

II. Анализы, уточняющие варианты мегалобластной анемии.

1. Морфологическое исследование мазков костного мозга при окраске ализерином красным.

2. Специальные методы:

1) определение концентрации витамина В|2 в сыворотке крови;

2) определение концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах;

3) уровень экскреции с мочой метилмалоновой кислоты;

4) уровень экскреции с мочой формиминглутаминовой кислоты.

III. Общеклиническое обследование для уточнения причины анемии: анализы мочи, кала, эндоскопическое обследование, определение секреции желудочного сока, рентгенологическое и морфологическое (по показаниям) исследование желудочно-кишечного тракта, осмотры специалистов, все обследования по индивидуальным показаниям.

Причины мегалобластных анемий и сроки их появления

[Lanzkowsку Р., 2000]

Причины мегалобластных анемий и сроки их появления



Дефицит фолиевой кислоты

Неадекватноепоступление

Недоношенность +

Алиментарная недостаточность (например, вскармливание козьим молоком)

Хронический гемолиз +

Нарушение всасывания

Целиакия/спру +

Прием противосудорожных препаратов +

Врожденное +

Дефицит витамина К2

Неадекватное поступление

Дефицит витамина В12 у матери +

Алиментарная недостаточность +

Наруи/ениевсасывания

Ювенильная пернициозная анемия +

Врожденная мальабсорбция + +

Врожденное отсутствие внутреннего фактора + ±

Нарушение метаболизма

Дефицит транскобаламина II +

Нарушение утилизации +

Другие

Тиаминзависимая мегалобластная анемия +

Оротовая ацидурия +

Синдром Леша—Нихена +

Определенную помощь в определении причины мегалобластной анемии у детей могут оказать сроки появления анемии (табл. 26).
<< | >>
Источник: Папаян А. В., Жукова Л. Ю. . Анемии у детей. 2001

Еще по теме План обследования больного мегалобластной анемией:

  1. План обследования больных апластическими анемиями
  2. План обследования больного с головокружением
  3. План обследования больного ЖДА
  4. План обследования больного при ЧМТ
  5. Гиперкинезы.Этиология, патогенез. План обследований больного с гиперкинетическими синдромами
  6. Как готовить к операции больного серповидно-клеточной анемией?
  7. Случай из практики: больная с серповидно-клеточной анемией
  8. Как вести больных с серповидно-клеточной анемией в послеоперационном периоде?
  9. План обследования
  10. План обследования супружеской пары
  11. План обследования
  12. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
  13. Методика обследования инфекционных больных
  14. Обследование больного
  15. Обследование больных
  16. Система обследования больного
  17. Клиническое обследование больного с лимфаденопатией
  18. Развитие терапии и методы обследования больного
  19. СХЕМА ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ