>>

Поражение печени у детей

Поражения печени у детей могут протекать как в виде острой, так и хронической патологии. Особое значение по-прежнему в патологии печени отводится вирусным гепатитам (ВГ). В последние годы в Республике Беларусь среди детей наблюдается снижение заболеваемости гепатитом В (ГВ), рост заболеваемости гепатитом С (ГС), а с 2000 г.
отмечен подъем заболеваемости гепатитом А (ГА) (табл. 1).

Таблица Заболеваемость ГА

  РБ г. Минск
годы всего дети до 14 лет всего дети до 14 лет
  абс. заб. абс. заб. Абс. заб. абс. заб.
1996 4407 42,72 1921 86,75 270 15,83 120 32,43
1997 5353 52,38 2669 123,87     161 43,22
1998 4789 47,13 2430 116,66 314 18,32 156 41,87
1999 3864 38,02 1836 88,24 222 12,95 99 26,57
2000 7960 79,09 3833 201,52 633 37,27 259 85,69
2001,9 мес   65,33            
Таблица Заболеваемость ОГВ



  РБ г. Минск
Годы всего дети до 14 лет Всего дети до 14 лет
  абс. заб. абс. заб. абс. заб. абс. заб.
1996 1687 16,35 110 4,97 366 21,45 27 7,30
1997 1605 15,71 104 4,83 356 20,77 24 6,44
1998 1266 12,46 95 4,56 239 13,39 10 2,68
1999 937 9,22 43 2,06 240 14,0 7 1,88
2000 934 9,36 44 2,31 322 18,66 12 3,97
2001,9 мес   6,82            
Таблица Заболеваемость ОГС



  РБ г. Минск
Годы всего дети до 14 лет всего дети до 14 лет
  абс. заб. абс. заб. абс. заб. абс. заб.
1996 276 2,68 12 0,54 49 2,87 3 0,81
1997 245 2,40 9 0,42 37 2,16 3 0,81
1998 196 1,93 16 0,77 47 2,74 5 1,34
1999 188 1,85 11 0,53 52 3,03 5 1,34
2000 253 2,54 12 0,63 75 4,42 2 0,66
2001,9 мес   2,01            
Серьёзной проблемой здравоохранения остаётся заболеваемость парентеральными гепатитами (В, С, D).
В целом, Республика Беларусь относится к регионам с низкой распространенностью ГВ. Кроме того, в Республике с 1996 внедрена вакцинация против ГВ - вначале групп риска, а с 2000 г. - плановая для новорожденных и детей в возрасте 13 лет в соответствии с национальным календарем прививок. Проводится также и вакцинация на основе платных услуг. Заболеваемость ОГВ характеризуется стабилизацией, однако в ряде регионов (г. Минск) в 2000 г. отмечен подъем заболеваемости, что нельзя отнести только к качеству проводимого обследования. Так, в 1999 г. показатель заболеваемости ОГВ составил 9,22 в РБ и 14,0 на 100 000 населения - в Минске, а в 2000 г. - соответственно 9,36 в РБ и 18,66 в Минске (табл. 2).

Намечается рост заболеваемости ОГС. Так, в 1999 г. показатель заболеваемости ОГС составил 1,85 в РБ и 3,03 - в Минске, а в 2000 г. - соответственно 2,54 в РБ и 4,42 в Минске, этот показатель увеличился и у детей: за 8 месяцев 2001 г. он составил 3,24 по РБ (табл. 3). Следует учитывать, что выявляются в основном желтушные формы ОГС, занимающие малый удельный вес в структуре ОГС.

Нельзя не отметить возрастающие показатели выявления больных с хроническими гепатитами (ХГ): 14,5 и 16,8 соответственно в 1999 г и в 2000 г. по РБ, а за 9 месяцев 2001г. – 13,56, в т.ч. по г. Минску - 18, 72. Исследования, проведенные в некоторых регионах РБ, показали, что в основном (до 77%)- это больные ХГ вирусной этиологии.

Стабилен показатель, характеризующий выявление вирусоносителей вируса ГВ: в 1999, 2000 г. и за 9 месяцев 2001 г. он составил соответственно 17,54, 15,39 и 17,2 на 100 000 населения. Растет выявление вирусоносителей вируса ГС. Этот показатель по РБ составил 30,29 в 2000 г., а за 9 месяцев 2001 г. 43,7. Однако очевидно, что эта группа пациентов реально представлена в основном больными ХГС.

| >>
Источник: Ключарева А.А. и соавт.. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей (Пособие для практических врачей). 2001 {original}

Еще по теме Поражение печени у детей:

  1. ХРОНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ
  2. Частота медикаментозных поражений печени
  3. Алкогольные поражения печени
  4. Алкогольное поражение печени.
  5. Типы гепатотоксических веществ. Патогенез медикаментозных поражений печени
  6. РАСТЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ
  7. Эффективность лечения билтрицидом сочетанных вирусно-паразитарных поражений печени
  8. Возможности ультразвукового исследования в диагностике описторхозного поражения печени
  9. Морфогенез и патогенез поражений внутриорганных сосудов печени при описторхозе
  10. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
  11. ЛЕКЦИЯ № 13. Дифференциальный диагноз заболеваний печени у детей. Клиника, диагностика, лечение
  12. Неревматические поражения митрального клапана у детей
  13. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчно-каменная болезнь.