<<
>>

«Противодиарейные» препараты



Несмотря на широкое применение, эти препараты не дают какой-либо практической пользы и никогда не назначаются для лечения острой диареи у детей. Некоторые средства представляют опасность. К препаратам этой категории относятся:

Адсорбенты (например, каолин, аттапульгит, смектит, активированный уголь, холестирамин).
Эти средства рекламируются для лечения диареи за счет их способности связывать и инактивировать бактериальные токсины и другие вещества, вызывающие диарею, и заявленных качеств «обеспечивать защиту» слизистой оболочки кишечника. Вместе с тем, ни один из этих препаратов не имеет доказанной практической значимости при рутинном лечении острой диареи у детей.

Средства, тормозящие перистальтику кишечника (например, лоперамида гидрохлорид, дифеноксилат с атропином, настойка опия, камфарная настойка опия (paregoric), кодеин). Эти опиаты или опиатоподобные средства и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объем стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из этих препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей.

Висмута субсалицилат. Висмута субсалицилат сокращает число вызванных диареей дефекаций и частоту субъективных жалоб у взрослых страдающих поносом путешественников. По имеющимся сведениям, при приеме каждые четыре часа данный препарат сокращает объем стула у детей с острой диареей примерно на 30%. Тем не менее, такая схема лечения редко имеет практическое значение.

Комбинации препаратов. Многие препараты представляют собой комбинированные формы с включением адсорбентов, противомикробных средств, средств, тормозящих перистальтику кишечника, и других компонентов. Фирмы-изготовители могут утверждать, что эти лекарственные формы являются подходящими для различных диарейных болезней; однако такие комбинации противоречат здравому смыслу, и, по сравнению с отдельными препаратами, их стоимость и побочные эффекты заметно выше. Этим препаратам не должно быть места в схемах лечения диареи у детей.

<< | >>
Источник: Бхан M.K., и др.. Лечение диареи. 2006

Еще по теме «Противодиарейные» препараты:

  1. Использование противомикробных и «противодиарейных» препаратов
  2. ПРЕПАРАТЫ II ПОКОЛЕНИЯ
  3. Психотропные препараты
  4. Антигистаминные препараты
  5. Препараты крови
  6. ПРЕПАРАТЫ I ПОКОЛЕНИЯ
  7. ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  8. Классификации антиаритмических препаратов
  9. Препараты класса IV
  10. Лекарственные и химические препараты
  11. Цитотоксичні препарати
  12. ИНСЕКТО-АКАРИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  13. Тесты антиаритмических препаратов
  14. ПРЕПАРАТЫ III ПОКОЛЕНИЯ
  15. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ОПИОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
  16. Передозировка других лекарственных препаратов
  17. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  18. Расчет стоимости израсходованных лечебных препаратов
  19. Препараты класса I