Задать вопрос врачу онлайн
Запись на прием к врачу

Рахит



Рахит — это заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей. Причиной рахита является дефицит витамина D и его активных метаболитов во время наиболее интенсивного роста организма.

Клинические проявления.
По тяжести выделяют следующие степени рахита.

I степень — легкая: небольшие изменения появляются со стороны нервной и мышечной системы, остаточных изменений нет.

II степень — средней тяжести: имеются выраженные изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, имеются умерено выраженные изменения со стороны внутренних органов и нарушение их функции, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия.

III степень — тяжелая: резко выраженные нарушения со стороны центральной нервной, костной, мышечной систем и внутренних органов.

По характеру течения выделяют острое, подострое, рецидивирующее течение рахита. В течении болезни выделяют периоды: начальный, разгара, реконвалестенции, остаточных явлений. Начальный период чаще отмечается на 2—3Cм месяце, но может проявляться и в течение всего первого года жизни. Со стороны вегетативной нервной системы — потливость, облысение затылка, со стороны нервной системы — беспокойство, раздражительность, плаксивость, тревожный сон, мышечная дистония; нерезкое размягчение краев большого родничка и костей по ходу стреловидного и лямбдовидного швов.

Дифференциальный диагноз.

Проводится с рядом рахитоподобной патологии наследственной природы — фосфат-диабета, почечного канальциевого ацидоза, синдрома Дебре-де-Тони — Фанкони, а также с врожденным вывихом бедренной кости, хондродистрофией, остеопатией при хронической почечной недостаточности, врожденной ломкостью костей.

Лечение. В рацион питания ребенка необходимо своевременно вводить фрукты, овощи. Прикорм должен содержать достаточное количество витаминов, солей, также необходимы продукты, содержащие естественный витамин D 3 . Важно нормализовать режим дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе, проводить курсы массажа, гимнастику. При начальных клинических проявлениях доношенным детям необходимо назначать препараты витамина D 2 по 300—800 МЕ/сут, на курс 400 000—600 000 ME; в период разгара болезни при среднетяжелом и тяжелом рахите рекомендуют назначать 10 000—16 000 МЕ/сут в 2—3 приема, на курс терапии 600 000—800 000 МЕ.

Во время лечения необходимо осуществлять контроль над чувствительностью детского организма к витамину D с помощью проб Сулковича для профилактики гипервитаминоза. Рекомендуют применять ультрафиолетовую терапию, которая оказывает благоприятное влияние в начальном периоде развития заболевания и при подостром течении рахита у детей раннего возраста. Массаж и гимнастику используют в любой период, но не при остром течении.

<< | >>
Источник: шпаргалка. Факультетская педиатрия. 2009

Еще по теме Рахит:

  1. Рахит у детей
  2. Рахит
  3. Рахит
  4. Рахит
  5. Причины остеомаляции и рахита.
  6. Рахит
  7. Рахит
  8. Рахит
  9. Рахит
  10. РАХИТ, СПАЗМОФИЛИЯ
  11. Рахит и спазмофилия. Этиология, симптомы, уход за больными детьми и профилактика