Запись на прием к врачу

СОДЕРЖАНИЕ КУРСА

РАЗДЕЛ 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА

1. Введение

1.1. Предмет и задачи курса. «Клиника слухо-речевых расстройств у детей». Значение данного курса в системе подготовки педагогов-дефектологов.
Основные задачи курса.

Предмет оториноларингологии и ее место среди других медицинских (невропатология, физиология), психологических (сурдопсихология) и педагогических (сурдопедагогика, развитие слухового восприятия, логопедия) дисциплин.

1.2. Понятие об анализаторах. Строение и функция анализатора по Павлову: периферический, проводниковый, корковый отделы. Адекватность рецептора анализатора и его раздражителя. Взаимосвязь органа слуха с состоянием других сенсорных систем и всего организма.

2. Анатомическое строение органа слуха

2.1. Строение, функции наружного уха и его возрастные особенности. Анатомические особенности наружного уха, состоящего из ушной раковины и наружного слухового прохода. Функции, возрастные особенности наружного уха.

Барабанная перепонка, ее слои. Строение натянутой и расслабленной части. Осмотр барабанной перепонки (отоскопия); ее вид при этом. Функции. Возрастные особенности.

2.2. Строение, функции среднего уха и его возрастные особенности. Барабанная полость: строение; стенки; отверстия («окна»); система слуховых косточек; нервно-мышечный аппарат; содержимое. Функции. Адаптация. Возрастные особенности.

Слуховая труба, строение, функции, возрастные особенности.

Сосцевидный отросток, строение, функции, возрастные особенности.

Воздухообмен в среднем ухе.

2.3. Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности. Внутреннее ухо делится на преддверие, полукружные каналы и улитку. Строение костного и перепончатого лабиринта. Понятие о перилимфе и эндолимфе.

Преддверие, строение: ямочки, мешочки, протоки, сообщения. Функции.

Полукружные каналы: верхний, задний, наружный. Их расположение и строение. Рецепторный отдел пространственного анализатора — органа равновесия, или вестибулярного аппарата. Функции. Контроль и тренировка органа равновесия.

Улитка. Строение: лестницы; проток улитки; сообщение с преддверной и барабанной полостью. Особенности строения основной мембраны. Кортиев орган улитки — рецепторный, периферический отдел слухового анализатора.

2.4. Строение и функции проводникового отдела слухового анализатора. Слуховой нерв; источники его формирования; состав волокон; пути первых невронов. Прямые и перекрещенные пути вторых, третьих, четвертых невронов. Краткая функциональная характеристика невронов.

2.5. Строение и функции центрального отдела слухового анализатора. Височная доля коры головного мозга, слуховая область коры. Значение речеслухового, сенсорного центра речи (Вернике). Двустороннее представительство. Функциональная асимметрия деятельности полушарий головного мозга и их значение в анализе речевых сигналов.

3. Физиология органа слуха

3.1. Физические и акустические свойства звука. Адекватные раздражители для слухового анализатора. Физические свойства звуковой волны: амплитуда, период, частота. По характеру колебательных движений звуки делятся на две группы: тоны и шумы. Для звука характерны три основных свойства: сила, высота, тембр. Единицы измерения: сила звука —

децибел (дб), высота звука — герц (Гц). Понятие и характеристика инфразвуков и ультразвуков. Тембровая окраска голоса. Характеристикой слухового ощущения является громкость звука. Восприятие изменения высоты и интенсивности тона.

Распространение звука в среде характеризуется: дифракцией звука, реверберацией, резонансом. Наибольшее значение для человека имеют звуки речи: гласные, согласные. Их звуковые характеристики. Понятие о формантах. Формантный состав некоторых звуков речи.

3.2. Звукопроводящая функция органа слуха. В звукопроведении принимают участие наружное среднее и внутреннее ухо. Физиологические основы механизма звукопроведения. Основы трансформирующего действия барабанной перепонки и системы слуховых косточек. Воздушное и костное звукопроведение. Роль костного звукопроведения при патологии. Механизм возникновения колебаний кортиева органа.

3.3. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Механизм превращения физической энергии звуковых колебаний в физиологический процесс нервного возбуждения. Резонансная теория Гельмгольца и гидродинамическая теория Бекеши о слуховом восприятии. Микрофонный эффект улитки. Электрофизиологические явления в улитке.

3.4. Чувствительность органа слуха. Возрастные изменения чувствительности органа слуха. Порог слышимости или порог слухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука. Порог неприятного ощущения (болевой порог) — порог дискомфорта. Область слухового восприятия. Частотный и динамический диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация. Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слуховом восприятии.

3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребенка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитие слуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных. Условные рефлексы на звуковые раздражители.
Развитие дифференциации звука. Развитие восприятия элементов речи по интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речи на фоне развития произношения. Формирование речевого слуха.

3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.

Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или отсутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушения слуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; определение уровня поражения органа слуха.

Объективные и психоакустические методы исследования слуха.

Особенности исследования слуха у детей:

— анамнестические данные: семейный анамнез (наследственность, степень родства родителей); предродовой период (заболевания матери во время беременности, употребляемые лекарства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период (родовые осложнения, преждевременные роды);

— сведения о физическом и умственном развитии ребенка, перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;

— представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка (затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия лимфоидного глоточного кольца и т. д.).

Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки метода.

Исследование слуха камертонами. Исследование слухового восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводимости. Требования к исследованию. Преимущества и недостатки метода.

Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометрического метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.

Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответствии со словарным запасом ребенка.

Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.

Объективная тональная аудиометрия — рефлекторная аудиометрия.

Акустическая импедансометрия (позволяет определить характер и степень нарушения звукопроводящего аппарата среднего уха). Особенности проведения обследования этим методом.

Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потенциалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возрастных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с учетом изменений частоты сердцебиения плода.

Исследование слуха у новорожденных и детей грудного возраста проводится на основе следующих методик: безусловно-рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных на регистрации электрических сигналов, возникших в различных отделах слуховой системы.

У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на основании методик условно-рефлекторных ориентировочных реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое распространение получила игровая тональная и речевая аудиометрия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Знакомство с основными анатомическими структурами органа слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.

Знакомство с физическими свойствами звуков, с особенностями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухового восприятия. Выделяется значение костной проводимости для компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чувствительности слухового анализатора по отношению к звукам разной силы и частоты.

Знакомство с различными методами исследования слуховой функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона, аудиометра.

Основные принципы проведения исследований. Роль педагога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Знакомство, анализ, конспектирование разделов «Анатомия, физиология органа слуха», «Исследование слуха» из литературы:

Вознесенский Н.Л.,ПальчунВ.Т. Болезни уха, горла, носа. — М., 1981.

Козлов МЛ., Левин А.Л. Детская сурдоаудиология. — Л.; М., 1989.

Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. — М., 1970.

Пелымская Т.В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1— 2 года // Дефектология. — 1987. — № 1.

Шматко НД. Педагогическое исследование слуха у детей 1,5—3 лет // Дефектология. — 1990. — № 2.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Предмет и задачи курса.

2. Значение курса в ряду специальных медицинских и психолого-педагогических дисциплин.

3. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физиологическое строение.

4. Анатомическое строение органа слуха.

5. Возрастные особенности органа слуха.

6. Физиология органа слуха.

7. Физические свойства звука.

8. Звукопроводящая функция органа слуха.

9. Звуковоспринимающая функция органа слуха.

10. Чувствительность органа слуха.

11. Область звукового восприятия.

12. Как происходит развитие слуха у ребенка?

13. Объективные методы исследования слуха.

14. Психоакустические методы исследования слуха.

15. Как проводится исследование слуха у детей с учетом возрастных особенностей?

16. Каковы основные принципы проведения исследования слуха у детей?

Онлайн консультация врача
| >>
Источник: Гуровец Г.В., Кириллова Л.И. . Клиника слухоречевых расстройств у детей. 2010

Еще по теме СОДЕРЖАНИЕ КУРСА:

  1. СТРУКТУРА, СОДЕРЖАНИЕ И МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ КУРСА
  2. Содержание курса
  3. Содержание курса
  4. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО КУРСА
  5. Объем и структура курса
  6. Влияние акмеологических условий на оптимизацию информационного сопровождения курса «Основы медицинских знаний»
  7. Задачи курса клинической неврологии
  8. Субъективные ожидания студентов от предстоящего курса
  9. Для студентов 3 курса
  10. Для студентов 4 курса
  11. Для студентов 5 курса
  12. Методика комплексной оценки эффективности деятельности должностных лиц курса (факультета) по укреплению воинской дисциплины
  13. Тесты для студентов 3 курса
  14. Тесты для студентов 4 курса
  15. Тесты для студентов 5 курса
  16. Подведение итогов курса НОЗ
  17. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ КУРСА ПО ФОРМАМ И ВИДАМ РАБОТ
  18. ОСНОВНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ФОРМИРУЕМЫЕ У СТУДЕНТОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ КУРСА