Анемии

Группы по патогенезу: постгеморрагические (острая и хроническая), вследствие нарушения кроветворения (дефицитные), гемолитические.

Формы дефицитных анемий: гипо- и апластические, железодефицитные, В12-(фолиево) дефицитные.

Виды гипо- и апластических анемий по патогенезу: эндогенные (наследственные), экзогенные (токсические), медикаментозные, радиационные, вследствие замещения костного мозга опухолями.

Патогенетические факторы железодефицитных анемий: недостаток железа в пище, повышенный его запрос (у беременных), нарушение всасывания железа.

Патогенетические факторы В12-(фолиево) дефицитных анемий: медикаментозные; повышенный расход при беременности; циррозы печени; нарушение ассимиляции после резекции кишечника, при глистных инвазиях; наследственная предрасположенность (анемия Аддисона-Бирмера).

Виды гемолитических анемий: токсические, инфекционные, посттрансфузионные, иммунные.

Органопатология:

· красный костный мозг в диафизах трубчатых костей;

· экстрамедуллярные очаги кроветворения;

· геморрагический диатез;

· жировая дистрофия миокарда, печени, почек;

· анемия кожи, внутренних органов.

При анемии Аддисона-Бирмера - гунтеровский глоссит, атрофия слизистой желудка, фуникулярный миелоз, гемосидероз печени, селезенки. При гемолитических анемиях - желтуха, общий гемосидероз, при внесосудистом гемолизе - спленомегалия.

Гематобластозы - опухоли кроветворной и лимфатической ткани. Среди гематобластозов выделяют лейкозы - системные опухолевые поражения кроветворной ткани и злокачественные лимфомы - регионарные опухолевые поражения лимфоидной ткани с возможной генерализацией.

Для лейкозов характерно появление клона опухолевых клеток в костном мозге с последующим гематогенным «выселением» их в другие органы и ткани, в первую очередь в печень, селезенку, лимфатические узлы, с развитием лейкозных инфильтратов.

Моноклональная стадия лейкоза с течением времени сменяется поликлональной, для которой характерно образование новых субклонов, как правило, менее дифференцированных и более устойчивых к химиотерапии. Диффузная инфильтрация костного мозга лейкозными клетками сопровождается подавлением всех других ростков кроветворения, что приводит к развитию анемии, повышенной кровоточивости и кровоизлияниям, снижению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений (часто заканчивающихся сепсисом), а также язвенно-некротических и гнойно­некротических.

Принципы классификации лейкозов основаны на степени дифференцировки клеток и характере течения заболевания. На основании изменения количества лейкоцитов, в том числе лейкозных клеток, в периферической крови различают лейкемические (более 25 тыс. лейкозных клеток в 1 мм3), сублейкемические (до 25 тыс.), алейкемические (лейкозные клетки в крови отсутствуют) и лейкопенические (количество лейкоцитов уменьшено, но определяются лейкозные клетки) формы лейкоза. Цитогенез лейкозных клеток позволяет выделить различные цитогенетические формы лейкозов.

Среди злокачественных лимфом выделяют лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы.

Подчиняясь общим закономерностям неопластических процессов, новообразования у детей отличаются определенным своеобразием. Анатомо-физиологические особенности ребенка, интенсивность процессов роста, несовершенство иммунологической реактивности обуславливают несколько иной характер течения злокачественных опухолей у детей. Лейкозы у них наблюдаются в любом возрасте, начиная с периода новорожденности (врожденная форма) и кончая старшим школьным возрастом. Наибольшее количество заболеваний приходится на возраст до 6 лет, несколько чаще болеют мальчики, чем девочки.

Основные термины

Анемия (anaemia , отрицательная приставка an и haima - кровь) - состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови.

Анизоцитоз (anisocyrose) - появление в периферической крови эритроцитов разной формы.

Гематобласты (кровь - haima + blastos - росток, зародыш) - собирательный термин для обозначения опухолей, исходящих из кроветворных клеток.

Гистиоцитозы (histiocytosis) - группа пограничных лимфопролиферативных заболеваний кроветворной ткани.

Лейкозы (leukos - белый + osis) - опухоли, возникающие из кроветворных клеток с обязательным поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения.

Лейкопения (leucopenia, leukos - белый + penia - бледность) - уменьшение количества лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 мкл.

Лейкоцитоз (leukocytosis) - увеличение количества лейкоцитов в периферической крови до 10000 в 1 мкл.

Пойкилоцитоз (poikilocytose) - наличие в периферической крои эритроцитов различной величины.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Cотрудники кафедры патологической анатомии. Материалы по частной патологической анатомии. 2010

Еще по теме Анемии:

  1. АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ ТОКСИЧЕСКОГО УГНЕТЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА (МИЕЛОТОКСИЧЕСКИЕ АНЕМИИ)
  2. АНЕМИИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АГАСТРИИ (АГАСТРАЛЬНЫЕ АНЕМИИ)
  3. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные анемии)
  4. Анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидероахрестические, сидеробластные анемии)
  5. АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ ОПУСТОШЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА, ГИПО- И АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ. МИЕЛО-АПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
  6. АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ КРОВОПОТЕРЬ, ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  7. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  8. Лекция. Анемии. Геморрагический синдром, 2010
  9. Анемии
  10. Дизэритропоэтические анемии (вследствие нарушения эритропоэза)
  11. Приобретенные гемолитические анемии
  12. Анемии
  13. Дефицитные анемии