<<
>>

Болезни женских половых органов и молочных желез. Патология беременности.



Болезни женских половых органов делятся на: 1) дисгормональные; 2) воспалительные: 3) опухолевые. Среди дисгормональных заболеваний часты железистая гиперплазия слизистой оболочки матки и псевдоэрозия матки.
При железистой гиперплазии эндометрия происходит его резкое утолщение вследствие полипозных выростов. Гистологически различают железисто-кистозную и атипическую гиперплазию, или диффузный аденоматоз.

Эндоцервикоз (псевдоэрозия) шейки матки располагается у наружного маточного зева на границе многослойного плоского эпителия шейки и призматического эпителия ее канала. Эндоцервикоз представлен разрастаниями высокого призматического эпителия в виде сосочков (сосочковая псевдоэрозия) либо желез (железистая псевдоэрозия). В связи с обилием кровеносных сосудов она имеет вид ярко-красного пятна, что создает имитацию эрозии. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия и эндоцервикоз шейки матки считаются предраковыми заболеваниями.

Воспалительные процессы в женских половых органах — это чаще проявление основного заболевания (сепсис, туберкулез, сифилис, гонорея). Наиболее часто встречается эндометрит, который может быть острым и хроническим. Среди опухолевых заболеваний женских половых органов большое клиническое значение имеет рак шейки и тела матки, а также хорионэпителиома.

К патологии беременности относят эклампсию, внематочную беременность, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пузырный занос. После родов или абортов могут развиться родовая инфекция матки, плацентарный полип и хорионэпителиома.

Эклампсия — одна из разновидностей токсикозов беременности. Наиболее тяжелые изменения вызываются сочетанием генерализованной внутрисосудистой коагуляции, с геморрагиями, массивных некрозов с кровоизлияниями в печени, мезангиопролиферативного гломерулонефрита с некронефрозом и геморрагиями. Печеночно -почечная недостаточность становится одной из главных причин смерти.

Пузырный занос — это изменение плаценты, гидропическое и кистозное превращение ворсин хориона, что .сопровождается пролиферацией эпителия и синцитиальных клеток. В результате этого ворсины превращаются в прозрачные пузырьковидные образования, напоминающие грозди винограда. Врастание измененных ворсин в толщу мышечного слоя матки говорит о деструирующем пузырном заносе, который может перейти в хорионэпителиому.

К дисгормональным болезням молочной железы относится ее доброкачественная дисплазия (мастопатия, болезнь Реклю — Шиммельбуша), которая характеризуется нарушением дифференцировки эпителия, его атипизмом, нарушением гистоструктуры, но без инвазии базальной мембраны и с возможностью обратного развития. Ее возникновение связано с нарушением баланса эстрогенов.

Различают две основные формы мастопатии: непролиферативную и пролиферативную. Воспаление молочной железы (мастит) может быть острым и хроническим.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. Она может быть внутрипротоковой, внутридольковой и филлоидной (листовидной). К разновидностям рака молочной железы относят: а) неинфильтрирующий дольковый рак (дольковый —рак на месте”); б) неинфильтрирующцй внутрипротоковый рак (протоковый —рак на месте”); в) болезнь Педжета. Рак молочной железы дает как лимфогенные, так и гематогенные метастазы, могут также возникнуть рецидивы.

Микропрепараты

1.
Внутрипротоковая фиброаденома молочной железы (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) щелевидные железистые образования (“оленьи рога”); 2) разрастание соединительной ткани вокруг протоков; 3) сдавление протоков молочной железы.

2. Хорионэпителиома матки (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) опухолевые кубические клетки Лангханса; 2) опухолевые клетки синцития; 3) сгустки крови между опухолевыми клетками; 4) очаги гиалиноза.

3. Сосочковая цистаденома яичника (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) соединительнотканная капсула кисты; 2) сосочковая пролиферация эпителиальной выстилки кисты; 3) полнокровие сосудов; 4) тканевой атипизм опухоли.

4. Аденокарцинома матки (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) атипизм и полиморфизм желез опухолевой ткани; 2) выраженный клеточный атипизм железистого эпителия; 3) инвазивный рост опухоли.

5. Плоскоклеточный рак шейки матки с признаками ороговения (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) пласты атипичных полиморфных опухолевых клеток плоского эпителия; 2) очаги ороговения (“раковые жемчужины”); 3) инвазивный рост опухоли.

6. Гиперплазия предстательной железы (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) пролиферация железистых протоков; 2) кистознорасширенные железы; 3) фиброматозная пролиферация;4) сосочковая пролиферация эпителия протоков; 5) капсула аденомы.

7. Аденокарцинома предстательной железы (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) солидные скопления полиморфных желез; 2) выраженный клеточный атипизм железистого эпителия;

3) инвазивный рост опухоли.

8. Плацентарный полип (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) соединительнотканная организация полипа 2) пролиферация клеток синцития и клеток Ланхганса 3) ворсины хориона 4) очаги гиалиноза и кровоизлияний.

Макропрепараты

1. Г нойный эндометрит.

2. Рак молочной железы.

3. Симптом —втянутого соска” при раке молочной железы.

4. Тератобластома яичника.

5. Дермоидная киста яичника.

Контрольные вопросы темы

1. Классификация болезней женских половых органов.

2. Этиология, патогенез, морфология, осложнения и исходы дисгормональных болезней женских половых органов.

3. Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы воспалительных болезней женских половых органов.

4. Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы болезней, связанных с патологией беременности.

5. Гистогенез, морфология, осложнения опухолевых заболеваний женских половых органов.

6. Гистогенез, морфология, осложнения дисгормональных и опухолевых заболевании молочной железы.

Ситуационная задача

У женщины 45 лет произведено диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки в связи с обильными кровотечениями. При гистологическом исследовании соскоба обнаружено большое количество удлиненных желез извитой формы. Г иперплазия клеток стромы.

1. Назовите патологический процесс, его возможный исход.

2. Назовите возможные гистологические варианты данного процесса.

<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009 {original}

Еще по теме Болезни женских половых органов и молочных желез. Патология беременности.:

  1. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. БОЛЕЗНИ ШЕЙКИ МАТКИ. БОЛЕЗНИ ТЕЛА МАТКИ. БОЛЕЗНИ МАТОЧНЫХ ТРУБ. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ. БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  2. Болезни женских половых органов, патология беременности
  3. Болезни женских половых органов и молочных желез.
  4. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ, ДИСТРОФИЧЕСКИЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  5. ПАТОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
  6. Половая система и молочные железы при беременности
  7. Беременность и неинфекционные заболевания женских половых органов
  8. ЗАНЯТИЕ 8 ТЕМА. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  9. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  10. Болезни женских половых органов
  11. Болезни женских половых органов
  12. Заболевания женских половых органов, передаваемые половым путем
  13. Видовые особенности строения и функции молочной железы самок разных видов животных. sssn Болезни и аномалии молочной железы
  14. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  15. Строение женских половых органов
  16. ПАТОЛОГИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ЭНДОКРИННОГО ГЕНЕЗА
  17. Анатомия женских половых органов
  18. Травмы женских половых органов
  19. Анатомия женских половых органов
  20. Нейштадт Э. Л., Воробьева О. А.. Патология молочной железы, 2003