<<
>>

Ишемическая болезнь сердца



Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровоснабжения. ИБС — коронарная болезнь сердца. Как самостоятельное заболевание она выделена в отдельную форму экспертами ВОЗ в 1965 г.
ИБС представляет собой сердечную форму атеросклероза или гипертонической болезни.

Различают острую форму ИБС (инфаркт миокарда) и хроническую.

В развитии инфаркта миокарда выделяются три стадии: 1) ишемическая (донекротическая), которая длится 18 — 24 ч. с момента приступа ишемии; макроскопически не определяется;2) некротическая, характеризующаяся формированием белого (ишемического) инфаркта с геморрагическим венчиком, который в зависимости от локализации может быть субэндокардиальным, субэпикардиальным, интрамуральным и трансмуральным; 3) организации инфаркта, т; е. образования рубца на месте инфаркта. Осложнения инфаркта миокарда чаще возникают во 2 -й (некротической) стадии в виде разрыва сердца с кровоизлиянием в полость перикарда (гемоперикард) или образования острой аневризмы сердца.

Хроническая ишемическая болезнь сердца может быть представлена атеросклеротическим мелкоочаговым и постинфарктным крупноочаговым кардиосклерозом, хронической аневризмой сердца, нередко с пристеночными тромбами, что может вызвать тромбоэмболические осложнения.

Микропрепараты

1. Острый инфаркт миокарда (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) участок инфаркта с явлениями кариорексиса; 2) зона демаркационного воспаления и полнокровия сосудов; 3) сохранившийся миокард.

2. Постинфарктный кардиосклероз (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) обширные поля соединительной .ткани; 2) гипертрофированные мышечные волокна.

Макропрепараты

1. Инфаркт миокарда.

2. Тампонада сердца.

3. Аневризма стенки сердца с шаровидным тромбом.

4. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом стенки сердца.

Контрольные вопросы темы

1. Ишемическая болезнь сердца: определение, этиология, патогенез, классификация.

2. Инфаркт миокарда. Причины, макро- и микроскопическая характеристика. Осложнения и причины смерти.

3. Хроническая ИБС. Макро- и микроскопическая характеристика. Осложнения и причины смерти.

4. Различия в проявлениях ИБС на фоне атеросклероза и гипертонической болезни.

Ситуационная задача

Через 2 часа после начала приступа загрудинных болей больной умер, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда.

1. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

2. Какие ультраструктурные изменения кардиомиоцитов типичны для этой стадии?

<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009

Еще по теме Ишемическая болезнь сердца:

  1. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реперфузионный синдром. Гипертензивная болезнь сердца. Острое и хроническое легочное сердце.
  2. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА. ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
  3. Ишемическая болезнь сердца. Классификация ишемической болезни сердца
  4. Ишемическая болезнь сердца
  5. Ишемические болезни сердца
  6. ТЕМА: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ»
  7. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  8. Ишемическая болезнь сердца
  9. Ишемическая болезнь сердца
  10. Ишемическая болезнь сердца
  11. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  12. Ишемическая болезнь сердца