<<
>>

Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Тератомы.



Различают опухоли центральной, вегетативной и периферической нервной системы.

Опухоли центральной нервной системы делят на нейроэктодермальные и менингососудистые. Среди нейроэктодермальных наиболее часты глиальные опухоли (глиомы).
Из них различают медуллобластому, спонгиобластому, мультиформную глиобластому, ганглиобластому, ганглионейробластому, астробластому, астроцитому (фибриллярный, протоплазматический и фибриллярно-протоплазматический типы).

Менингососудистые опухоли развиваются из оболочек мозга и родственных им тканей. Наиболее часто встречаются менингиома (арахноидэндотелиома) и ее злокачественный аналог — менингеальная саркома.

Опухоли вегетативной нервной системы представлены опухолями симпатических ганглиев — ганглионевромой, ганглионейробластомой, симпатобластомой (симпатогониома) и параганглионарных структур — доброкачественной и злокачественной нехромаффинными параганглиомами (хемодектомы).

Опухоли периферической нервной системы развиваются из оболочек нервов и могут быть доброкачественными (невринома, или шваннома, нейрофиброма, нейрофиброматоз — болезнь Реклингхаузена) и злокачественными (злокачественная шваннома, или нейрогенная саркома).

Тератомы — опухоли дизонтогенетического происхождения, состоящие из производных все трех зародышевых листков. Тератомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (тератобластомы). Они имеют определенную локализацию: яичники, яички, крестцово-копчиковая область, средостение, забрюшинное пространство, зев, основание черепа. У детей самой частой локализацией тератом является крестцово-копчиковая область, у взрослых чаще встречаются тератомы половых желез и средостения.

Тератобластома — злокачественный аналог тератомы, в которой всегда обнаруживаются очаги эмбриональной незрелой недифференцированной ткани. Тератобластомы быстро растут и метастазируют.

Микропрепараты

1. Мультиформная глиобластома (окр, ГЭ).

Обозначения: 1) полиморфизм и атипизм опухолевых клеток;

2) наличие гигантских клеток в опухолевой ткани; 3) очаги некроза и кровоизлияний.

2. Менингиома (менинготелиоматозная арахноидэндотелиома).

Обозначения: 1) микроконцентрические структуры из вытянутых клеток; 2) отложение извести; 3) псаммомные тельца.

3. Невринома (шваннома) (окр. ГЭ). .

Обозначения: 1) расположение веретенообразных опухолевых клеток в виде палисадообразных структур (тельца Верокаи); 2) отростки опухолевых клеток (фибриллярные структуры).

4. Тератома(окр. ГЭ).

Обозначения: 1) участки многослойного плоского эпителия; 2) железистоподобные образования; 3) гиалиновый хрящ; 4) полнокровные кровеносные сосуды; 5) очаги гиалиноза; 6) жировая ткань; 7) тяжи соединительной ткани.

Макропрепараты

1. Злокачественная опухоль головного мозга (глиобластома).

2. Дермоидная киста яичника.

3. Тератобластома яичника.

Контрольные вопросы темы

1. Классификация опухолей нервной системы и оболочек мозга.

2. Морфологическая характеристика опухолей центральной нервной системы. Особенности роста и метастазирования.

3. Макро- и микроскопическая характеристика менингососудистых опухолей и опухолей вегетативной нервной системы. Особенности их роста и метастазирования,

4. Опухоли периферической нервной системы. Их морфология, особенности роста.

5. Тератомы и тератобластомы. Определение, гистогенез, виды тератомы в зависимости от локализации, их морфологическая характеристика.

Ситуационная задача

Больной поступил в нейрохирургическое отделение для оперативного лечения по поводу опухоли головного мозга. При операции в височной области правого полушария обнаружена опухоль пестрого вида, с множественными кровоизлияниями. При гистологическом исследовании выявлены клетки различной величины и формы, в т.ч. и гигантские клетки. В ткани опухоли интенсивная пролиферация сосудов, встречаются очаги некроза и кровоизлияний.

1. Какая опухоль развилась у больного?

2. Где можно ожидать метастазы?

<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009 {original}

Еще по теме Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Тератомы.:

  1. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ I ТКАНИ. ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОБОЛОЧЕК МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
  2. Опухоли центральной нервной системы (цнс), оболочек мозга, периферических нервов
  3. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярные болезни. Инфаркты головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные поражения центральной нервной системы. Болезнь Альцгеймера. Рассеянный склероз.
  4. Опухоли нервной системы
  5. Понятие и клиническая симптоматика опухолей нервной системы
  6. Опухоли центральной нервной системы
  7. Опухоли центральной нервной системы.
  8. Развитие нервной системы и головного мозга
  9. Общее об опухоли. Мезенхимальные опухоли, опухоли нервной и меланинобразующей ткани
  10. ГЛАВА 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕИ И КОЖИ ЛИЦА. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. ОПУХОЛИ КАРОТИДНОГО ТЕЛЬЦА. КИСТОЗНАЯ ЛИМФАНГИОМА (ГИГРОМА). БАЗАЛИОМА. ТЕРАТОМЫ ШЕИ
  11. Методы диагностики и лечения опухолей нервной системы