<<
>>

Острые воспалительные заболевания легких (пневмонии)



Среди острых пневмоний различают крупозную (долевую), имеющую характер самостоятельного заболевания, и очаговую бронхопневмонию как проявление или осложнение другого заболевания.

Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором фибринозное воспаление захватывает долю легкого (долевая, или лобарная, пневмония) и ее плевру (плевропневмония).

Морфологически в течении крупозной пневмонии выделяют четыре стадии: 1) прилива; 2) красного опеченения; 3) серого опеченения; 4) разрешения. Течение всех стадий составляет 9 — 11 дней. Особенности крупозной пневмонии заключаются в том, что в стадиях прилива и красного опеченения возникают явления микробного отека, гиперемии, геморрагии, а в стадиях серого опеченения. и разрешения в альвеолах формируется фибринозно-гнойный экссудат, который затем подвергается фибринолитическому распаду за счет фибринолитической реакции лейкоцитов.

Осложнения крупозной пневмонии разделяют на легочные и внелегочные. К первым относятся карнификация, абсцесс, гангрена легких, эмпиема плевры. Внелегочные осложнения возникают при гематогенной и лимфогенной генерализации инфекции: это гнойный медиастенит и перикардит, перитонит, менингит, полипозно-язвенный эндокардит и т. д.

Бронхопневмонии - это группа воспалительных процессов легких, причиной которых является острый бронхит. Бронхопневмонии классифицируются по этиологии; (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, грибковая, вирусная и т.д.), патогенезу; (аспирационная, гипостатическая, послеоперационная и др.), характеру экссудата; (серозная, гнойная, геморрагическая), распространенности процесса; (милиарная, ацинозная, дольковая, сливная, долевая, сегментарная). Бронхопневмонии имеют оча- говый характер. При этом они осложняются абсцессом легкого, бронхоэктазами, карнификацией легочной ткани.

Микропрепараты

1. Бронхопневмония (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) гнойный экссудат в просвете бронха; 2) полнокровие и отек стенки бронха; 3) серозно-гнойный и гнойный экссудат в полости альвеол; 4) воспалительная инфильтрация межальвеолярных перегородок.

2. Карнифицирующая пневмония (окр. ГЭ),

Обозначения: 1) серозно-фибринозный экссудат в альвеолах; 2) обширные очаги пневмосклероза; 3) утолщение межальвеолярных перегородок.

3. Геморрагическая пневмония при гриппе (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) гнойно-геморрагический экссудат в просвете бронха;

2) десквамация бронхиального эпителия; 3) отек и полнокровие стенки бронха; 4) обильный геморрагический и серозно-геморрагический экссудат в полости альвеол.

Макропрепараты

1. Бронхопневмония.

2. Карнификация легкого.

3. Абсцесс легкого.

4. Фибринозный плеврит.

Контрольные вопросы темы

1. Этиология, патогенез и классификация острых пневмоний.

2. Крупозная пневмония. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

3. Бронхопневмонии. Макро- и микроскопическая характеристика очаговых пневмоний.

4. Морфологические особенности бронхопневмонии в зависимости от возбудителя.

5. Осложнения, исходы очаговых пневмоний. Причины смерти.

Ситуационная задача

Мужчина 32 лет, после резкого охлаждения, почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки, тела 39 С.

При обследовании: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Начатое лечение эффекта не дало. Смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением нитей фибрина на плевре, на разрезе ткань легкого безвоздушная, серого цвета.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. В какой стадии?

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009 {original}

Еще по теме Острые воспалительные заболевания легких (пневмонии):

  1. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ПНЕВМОНИИ)
  2. Острые воспалительные заболевания легких (пневмонии)
  3. Хронические диффузные воспалительные заболевания легких. Бронхиальная астма. Рак легких. Пневмокониозы
  4. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ АСТМА. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РАК ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. БРОНХИАЛЬНАЯ ЛЕГКОГО
  5. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ГЕНИТАЛИЙ
  6. ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
  7. Острые заболевания легких
  8. Хронические диффузные воспалительные заболевания легких
  9. Острые пневмонии.
  10. ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ
  11. Острые пневмонии