<<
>>

Перенашивание беременности

Проблема переношенной беременности и запоздалых родов весьма актуальна в современном акушерстве. Важность ее определяется, прежде всего, неблагоприятным влиянием перенашивания на плод и осложненным течением запоздалых родов, что приводит к увеличению показателей перинатальной смертности.

Перенашивание представляет собой хронологическое понятие, тогда как перезрелость является понятием биологическим. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Диагноз биологически переношенной беременности подтверждается после родов на основании выявляемых признаков перезрелости у новорожденных и соответствующих патоморфологических изменений в плаценте.

Впервые морфологические признаки перезрелости (переношенности) у новорожденного были описаны в 1902 году Ballantyne, позже - Runge (1939), вследствие чего синдром, объединивший эти признаки, и был назван синдромом Беллентайна-Рунге. К нему относят: отсутствие лануго, темно-зеленую окраску и мацерацию кожных покровов, особенно на кистях и стопах, уменьшение или отсутствие сыровидной смазки, уменьшение подкожно-жировой клетчатки и образование складок со снижением тургора кожи, длинные ногти пальцев рук, плохо выраженную конфигурацию головки, плотные кости черепа, узкие швы и небольшие размеры родничков.

Этиологические факторы перенашивания беременности практически повторяют факторы невынашивания. Многочисленными исследованиями установлено, что экстрагенитальные заболевания, эндокринопатии, нарушения обмена веществ, психические травмы, поздние гестозы, воспалительные заболевания генитальной сферы, вызывающие изменения в нервно-мышечном аппарате матки, наследственные и иммунологические факторы преобладают в развитии переношенной беременности.

Большое значение среди причин позднего возникновения родовой деятельности и ее аномалий в родах имеет также гисто-функциональное состояние плаценты и фето­плацентарной системы в целом. Морфология плаценты при переношенной беременности имеет характерные отличия. Они включают в себя признаки так называемого «физиологического старения» плаценты: пролиферацию эндотелия и облитерацию сосудов стволовых ворсин, фиброз стромы промежуточных ворсин с периваскулярным склерозом, деструкцию синцитиотрофобласта, увеличение материнского фибриноида и участков обызвествления. Наряду с регрессивными признаками отмечаются различные варианты нарушения созревания ворсинчатого хориона на фоне развития компенсаторно-приспособительных процессов, более полно описанные в лекции «патология последа».

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Cотрудники кафедры патологической анатомии. Материалы по частной патологической анатомии. 2010 {original}

Еще по теме Перенашивание беременности:

  1. Степени перенашивания беременности
  2. ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
  3. ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
  4. ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ
  5. Клиническое значение перенашивания беременности
  6. НЕДОНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
  7. Патология беременности и послеродового периода. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Трофобластическая болезнь
  8. Беременность и болезни беременных животных
  9. Патология беременности Отеки беременных
  10. Ведение 2 – й группы беременных: группа сенсибилизированных беременных, угрожаемых по Rh – конфликту (имеются антитела, но отсутствуют признаки ГБП):
  11. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. СПОНТАННЫЕ АБОРТЫ. ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. ГЕСТОЗЫ. ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ПАТОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ
  12. ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
  13. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
  14. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
  15. ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ