<<
>>

Поджелудочная железа. Развитие, строение и функции



Поджелудочная железа состоит как бы из двух разных органов — экзокринного, участвующего в пищеварении, и эндокринного, участвующего в обмене углеводов, жиров и белков. (При экзокринном типе секреции продукты железы выделяются на поверхность эпителия, в данном случае эпителия пищеварительного тракта; при эндокринном типе секрет выделяется в кровоток и действует на клетки-мишени, удаленные от места секреции.) Дорсальный и вентральный зачатки поджелудочной железы развиваются независимо друг от друга из передней кишки. Затем они сливаются, образуя один орган, в котором имеется объединенная протоковая система обоих зачатков. Из вентрального зачатка формируется примерно Мо всего органа, которая идентифицируется как доля в задненижней части головки поджелудочной железы. На ранних стадиях жизни плода поджелудочная железа содержит ряд ветвящихся проточков, из которых развиваются и ацинарная, экзокринная, ткань и островковые клетки (имеются в виду панкреатические островки, или островки Лангерганса — эндокринная ткань). Таким образом, вся поджелудочная железа — и экзо-, и эндокринная ее части — развивается из энтодермальной передней кишки.

Соединительнотканные (септальные) прослойки разделяют поджелудочную железу на дольки. Из этих долек построена экзокринная часть органа. Секреторной единицей внутри каждой дольки является ацинус, напоминающий мешочек и состоящий из 8—12 крупных ациноцитов (экзокринных панкреатоцитов), а также нескольких мелких протоковых клеток. Ациноциты содержат в цитоплазме крупные зимогенные гранулы — мембраносвязанные мешочки, заполненные пищеварительными ферментами. Секреторные продукты этих клеток поступают в просвет ацинусов и дренируются через внутридольковые и междольковые протоки в главный панкреатический проток. В 85 % наблюдений панкреатический проток соединяется с общим желчным протоком, и они оба формируют дуоденальный сосочек (фатеров сосок; A.Vater; большой сосочек двенадцатиперстной кишки). В 15 % случаев оба указанных протока не соединяются, не формируют фатеров сосок и открываются в двенадцатиперстную кишку по отдельности. Экзокринная часть поджелудочной железы ежедневно выделяет около 1—2 л жидкости, имеющей щелочную реакцию и содержащей не менее 20 пищеварительных ферментов. Протоковый эпителий секретирует бикарбонат (двууглекислую соль) и жидкую часть панкреатического сока. Ферменты включают протеазы — трипсин и химотрипсин, липазы, фосфолипазы, эластазу, амилазу и др. В состав панкреатического сока входят и ингибиторы протеаз, которые содержатся также в ацинарных клетках. Большинство фермен-



Рис. 17.18.

Поджелудочная железа

.

А — среди многочисленных анинусов экзокринной части (в центре) панкреатический островок (островок Лангерганса), представляющий эндокринную часть железы.

тов выделяется в форме проферментов, которые активируются в двенадцатиперстной кишке, причем трипсин играет при этом ключевую роль.

Примечательна система кровоснабжения поджелудочной железы. Большинство долек получает кровь из отдельных артериальных ветвей. Внутри долек значительная часть кровотока направляется к панкреатическим островкам (островкам Лангерганса; P.Langerhans), представляющим собой эндокринную часть органа. Эти островки (insulae) имеют обычно округлую либо овальную, реже лентовидную или звездчатую форму (рис.
17.18, А). Их диаметр колеблется между 100 и 200 мкм. Островки построены из более мелких по сравнению с ацинозными клетками инсулоцитов, вырабатывающих белково-пептидный гормон инсулин — регулятор утилизации глюкозы (см. ниже). Между ин-



Рис. 17.18. Продолжение.

Б —

включения жировой ткани

, перидуктальный фиброз и диффузный фиброз стромы

сулоцитами находятся кровеносные капилляры (синусоиды) с фенестрами в базальной мембране. Из синусоидов, дренирующих островки, кровь следует в капилляры и вены портальной системы. Ацинусы, располагающиеся вокруг островков, подвергаются воздействию высокими концентрациями островковых (панкреатических) гормонов, уровень которых превышает концентрацию гормонов в плазме крови в сотни раз. Наибольшее количество островков располагается в хвостовом отделе железы, а вся эндокринная часть органа представлена примерно 1 млн панкреатических островков. У взрослого человека островки той части поджелудочной железы, которая развилась из дорсального зачатка, т.е. верхнепередней части головки, а также тела и хвоста, состоят примерно на 80 % из инсулинсекретирующих В-клеток (синоним: р-клетки), на 15 % из глюкагонсекретирующих А-клеток (а-клеток), на 4 % из соматостатинсекретирующих



Рис. 17.18. Продолжение.

В —

явления аутолиза аиинарной ткани поджелудочной железы через 10 ч после смерти

.

D-клеток (5-клеток) и на 1 % из РР-клеток, секретирующих панкреатический полипептид. Наоборот, островки той части, которая возникла из вентрального зачагка, состоят на 79 % из РР-клеток, на 18 % из В-клеток, на 2 % из D-клеток и на 1 % из А-клеток.

В регуляции синтеза инсулина решающую роль играет концентрация глюкозы в крови. Повышение количества глюкозы вызывает увеличение секреции инсулина, а снижение ее концентрации, наоборот, замедление выделения инсулина. Такой контроль по типу обратной связи — важнейшее звено в механизме регуляции содержания сахара в крови. Кроме того, на секрецию инсулина влияют некоторые электролиты, особенно ионы кальция, а также глюкагон, аминокислоты и секретин. Помимо системного воздействия, инсулин оказывает влияние как главный трофический гормон для экзокринной части поджелудочной железы. Он может повышать синтез ДНК в ацинарных клетках и белков в других клетках организма. В весовом соотношении экзокринная часть поджелудочной железы синтезирует белков (в основном ферментов) больше, чем любая другая ткань в организме (например, в 8 раз больше, чем печень). Итак, одной из главных функций инсулина является стимуляция синтеза белков.

Среди возрастных изменений поджелудочной железы следует отметить фиброз стромы и появление стромальных включений жировой ткани (рис. 17.18, Б). Вследствие чрезвычайного богатства различными протеазами и липазами поджелудочная железа вскоре после наступления смерти быстро подвергается трупному аутолизу. Явления аутолиза (рис. 17.18, В) неопытный патологоанатом может принять за признаки панкреонекроза.

<< | >>
Источник: Пальцев М.А., Аничков Н.М.. Патологическая анатомия. 2001

Еще по теме Поджелудочная железа. Развитие, строение и функции:

  1. Анатомическое строение и расположение поджелудочной железы
  2. Нарушения функций поджелудочной железы
  3. Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
  4. Средства, применяемые при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы
  5. Молочная железа. Строение и функции
  6. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы (панкреатитах)
  7. Пороки развития поджелудочной железы
  8. Видовые особенности строения и функции молочной железы самок разных видов животных. sssn Болезни и аномалии молочной железы
  9. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ И СТРОЕНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  10. Глава I Краткие данные о строении и развитии вилочковой железы
  11. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  12. Заболевания эндокринных желез. Болезни эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет. Болезни щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы
  13. Особенности поджелудочной железы
  14. Глава 14. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  15. Опухоли поджелудочной железы
  16. Поджелудочная железа
  17. Повреждения поджелудочной железы
  18. Кисты и свищи поджелудочной железы
  19. Поджелудочная железа
  20. Трансплантация поджелудочной железы