<<
>>

Продуктивное воспаление гранулематозные болезни



Выделяют следующие виды продуктивного воспаления: 1) интерстициальное (межуточное воспаление), 2) продуктивное воспаление с образование полипов и кондилом, 3) гранулематозное воспаление, 4) продуктивное воспаление вокруг инородных тел и животных паразитов.

Интерстициальное (межуточное) воспаление характеризуется формированием очагового или диффузного воспалительного клеточного инфильтрата в строме таких паренхиматозных органов как, сердце, печень, почки и легкие.
Инфильтрат представлен лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, эозинофилами, единичными тучными клетка- ми, редкими нейтрофилами и разрушающимися элементами местной паренхимы. Исходом межуточного воспаления является интерстициальный фиброз.

Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом характеризуется хроническим течением и локализуется на слизистых оболочках. На слизистых органов формируются участки гиперплазии и разрастания эпителия в виде полипов. При локализации воспаления на стыке многослойного плоского и однослойного цилиндрического эпителиев формируются кондиломы.

Грануломатозное воспаление характеризуется образованием клеточных скоплений - гранулем. Выделяют 4 группы грануломатозных болезней: 1) инфекционной этиологии (туберкулез, сифилис, лепра, склерома, сап, ревматизм, брюшной и сыпной тиф и др.);

2) неинфекционной этиологии (подагра, силикоз, антракоз, асбестоз и др.);

3) ятрогенные (олеогранулемы);

4) не установленной этиологии (саркоидоз, болезнь Крона).

Наиболее ярко гранулематозное воспаление проявляется при т.н. специфическом воспалении: туберкулез, сифилис, лепра, склерома, сап.

Воспаление при туберкулезе может вызывать три вида тканевой реакции: альтеративную (казеозный некроз), экссудативную и пролиферативную, которая представлена туберкулезной гранулемой. Из макрофагов для туберкулезной гранулемы характерны гигантские клетки Пирогова — Лангханса.

Воспаление при сифилисе в различные периоды отражает разную тканевую реакцию на бледную трепонему: при первичном сифилисе — продуктивно-инфильтративную реакцию на месте внедрения.трепонемы, вторичном — экссудативную, свидетельствующую о генерализации возбудителя, третичном — продуктивно-некротическую реакцию, представленную сифилитической гранулемой, или гуммозными инфильтратами.

Воспаление при лепре — ее наиболее типичной лепроматозной форме — представлено лепрозными гранулемами (лепромами) или лепроматозными инфильтратами. Из макрофагов для лепромы характерны лепрозные клетки (шары) Вирхова. Гранулемы не всегда подвергаются некрозу.

Воспаление при склероме характеризуется образованием склеромных гранулем с клетками Микулича; для него типичны также склероз и гиалиноз грануляций.

Воспаление при сапе отличается образованием эпителиоидно-клеточных гранулем, напоминающих туберкулезные. При остром течении болезни сапные гранулемы подвергаются некрозу и гнойному расплавлению. 1. Милиарный туберкулез легкого (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) казеозный некроз центральной части гранулем; 2) эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова — Лангханса на границе с фокусами некроза; 3) скопления лимфоидных клеток на периферии гранулем.

2. Милиарный туберкулез селезенки (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) туберкулезная гранулема: а) казеозный некроз в центре гранулемы; б) эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова — Лангханса; 2) фолликулы селезенки.

3.Экссудативный туберкулез легкого (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) казеозный некроз ткани легкого в очаге воспаления; 2) зона перифокальной серозной пневмонии (просветы альвеол заполнены белковой жидкостью, содержащей альвеолярные макрофаги и лейкоциты); 3) пролиферация эпителиоидных клеток на границе с некрозом.

Макропрепараты

1. Туберкулоидная форма лепры (муляжи).

2. Врожденный сифилис.

3. Сифилиды (муляжи).

4. Сифилитическая пузырчатка новорожденного (муляж).

5. Казеозная пневмония.

6. Туберкулезный лимфаденит.

7. Сап (муляж).

Контрольные вопросы темы

1. Специфическое воспаление и его характерные признаки.

2. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Воспаление при туберкулезе, сифилисе, сапе, проказе, склероме. Осложнения, исходы, значение.

Ситуационная задача

На вскрытии трупа умершего от туберкулеза, в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно.

1. Как называется данный туберкулезный процесс в печени и легких?

2. Строение туберкулезной гранулемы?
<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009 {original}

Еще по теме Продуктивное воспаление гранулематозные болезни:

  1. Продуктивное и хроническое воспаление. Гранулематозы. Морфология специфического и неспецифического воспаления.
  2. Продуктивное воспаление, специфическое воспаление
  3. Продуктивное воспаление
  4. Продуктивное воспаление
  5. Продуктивное воспаление
  6. НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
  7. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
  8. ИНФЕКЦИОННЫЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
  9. ВОСПАЛЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СУЩНОСТЬ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ. МЕСТНОЕ И ОБЩЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. ИСХОДЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
  10. Воспаление. Определение, сущность, медиаторывоспаления. Местные и общие проявления экссудативного воспаления, морфологические проявления экссудативного воспаления. Ответ острой фазы. Язвенно-некротические реакции при воспалении.
  11. Гранулематозный мастит
  12. Гранулематозные опухоли
  13. Общие сведения о воспалении острое воспаление
  14. Пролиферация и исходы воспаления. Виды воспаления
  15. Течение воспаления. Острое и хроническое воспаление
  16. Питание при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря
  17. Болезни, обусловленные иммунными комплексами (3-й тип иммунопатологических реакций). Характеристика иммунокомплексного воспаления. Нозологические формы заболеваний.
  18. Рекомендуемые продукты при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря