<<
>>

Роль некроза в развитии болезней

Системные проявления: при некрозе обычно появляется лихорадка (вследствие выхода пирогенных веществ из некротизированных клеток и тканей) и нейтрофильный лейкоцитоз (вследствие наличия острой воспа­лительной реакции демаркационного воспаления).

Высвобождение содер­жимого некротических клеток: высвобождающиеся компоненты цито­плазматического содержимого некротизированных клеток (например, ферменты) поступают в кровоток, где их присутствие имеет диагностиче­ское значение для определения локализации некроза. Эти ферменты могут быть обнаружены различными лабораторными методами (таблица 1). Спе­цифичность появления ферментов зависит от преимущественной локализа­ции фермента в различных тканях организма; например, повышение уровня МВ-изофермента креатинкиназы характерно для некроза миокарда, потому что этот фермент найден только в миокардиальных клетках. Повышение уровня аспартатаминотрансферазы менее специфично, т. к. этот фермент найден не только в миокарде, но также в печени и других тканях. Появление трансаминаз характерно для некроза печеночных клеток.

Таблица 1 — Тканевая специфичность ферментов, выявляемых при некрозе

Фермент Ткань
Kреатинкиназа (МВ изоэнзим) Миокард
Kреатинкиназа (ВВ изоэнзим) Мозг
Kреатинкиназа (ММ изоэнзим) Скелетная мускулатура, миокард
Лактат-дегидрогеназа (изоэнзим 1) Миокард, эритроциты, скелетная мускулатура
Лактат-дегидрогеназа (изоэнзим 5) Печень, скелетная мускулатура
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) Миокард, печень, скелетная мускулатура
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) Печень, скелетная мускулатура
Амилаза Поджелудочная железа, слюнные железы

Местные проявления: изъязвление слизистой оболочки желудочно-­кишечного тракта может осложняться кровоизлиянием или кровотечением (пример: кровоточащая пептическая язва). Увеличение объема тканей в ре­зультате отека может вести к серьезному повышению давления в ограни­ченном пространстве (например, в полости черепа при ишемическом или геморрагическом некрозе).

Нарушение функции: некроз ведет к функциональной недостаточности органа, например, возникновение острой сердечной недостаточности в резуль­тате обширного некроза (инфаркта) миокарда (острая ишемическая болезнь сердца). Тяжесть клинических проявлений зависит от типа, объема пораженной ткани относительно общего ее количества, сохранности функции оставшейся живой ткани. Некроз в одной почке не вызывает почечной недостаточности, даже когда теряется целая почка, потому что другая почка может компенсиро­вать потерю. Однако некроз маленькой области соответствующего отдела коры головного мозга приводит к параличу соответствующей группы мышц.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Зиновкин Д. А.. Смерть человека. Некроз, апоптоз и атипические типы гибели клетки. 2012 {original}

Еще по теме Роль некроза в развитии болезней:

  1. Роль аутофагии в развитии болезней
  2. РОЛЬ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ВРОЖДЕННЫХ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
  3. Пороки развития челюстно-лицевого аппарата. Роль генетических факторов в их развитии
  4. Особенности развития воспалительной реакции в зависимости от локализации воспаления, реактивности организма, характера этиологического фактора. Роль возраста в развитии воспаления
  5. Игра и ее роль в развитии ребенка
  6. Роль кризисов в развитии человека
  7. Лазерная хирургия в оториноларингологии, роль клиники СПбГМУв ее развитии
  8. Развитие самооценки и ее роль в формировании личности подростка
  9. Роль игры в психическом развитии ребенка
  10. Роль наследственности и среды в развитии личности военнослужащего
  11. Роль питания в психоэмоциональном развитии ребенка
  12. РОЛЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В СОХРАНЕНИИ И РАЗВИТИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГЕЛЬМИНТОЗОВ И КИШЕЧНЫХ ПРОТОЗООЗОВ
  13. Роль цитокинов и других гуморальных факторов в развитии кахексии.
  14. Роль лимфатической системы в развитии отека
  15. Роль алиментарного фактора в развитии железодефицитной анемии
  16. Роль матери в успешном развитии психики ребенка