<<
>>

ТЕМА: «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. СЕПСИС»

Содержание:

1. Графы логических структур

2. Лекция

3. Микропрепараты

4. Иллюстративный материал

5. Ситуационные задачи

6. Тестовые задания

7. Эталоны ответов к тестовым заданиям

1.

ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР

ВИЧ - инфекция

Определение заболевания: хроническое вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы и, вследствие этого, повышенной восприимчивостью организма к оппортунистическим (вторичным) инфекциям и злокачественным опухолям.

Возбудитель: ретровирус (экзогенный) из семейства лентивирусов; антигенные типы: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3.

Субстрат поражения вирусом: Т-лимфоциты хелперы, макрофаги, клетки Лангенганса кожи, глиальные клетки головного мозга, хромофильные клетки кишечника, тромбоциты.

Пути заражения:

• половые контакты;

• плохо простерилизованные медицинские инструменты;

• переливание инфицированной крови;

• искусственное осеменение;

• через плаценту плоду и при родах;

• возможно через поврежденные слизистые оболочки.

Группы риска: проститутки, гомосексуалисты, наркоманы.

Периоды течения:

• Инкубационный период (от 1 года до 15 лет).

• Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (от 3 до 5 лет).

• Пре-СПИД, СПИД-ассоциированный комплекс (несколько лет).

• СПИД (до 2-х лет).

Морфология и клиника:

первый период - лихорадка, увеличение различных групп лимфоузлов, острый энцефалит; второй период - стойкое увеличение различных групп лимфатических узлов;

третий период - лихорадка, лимфоаденопатия, диарея, потеря массы тела; четвертый период - оппортунистические инфекции, опухоли, истощение, деменция.

Патологическая анатомия развернутого СПИДа:

1. Легочный синдром:

а) пневмоцистная пневмония: в альвеолах пенистый эозинофильный экссудат, очаги гранулематозного воспаления, фиброз, обызвествление;

б) цитомегаловирусная пневмония: в ткани легких - крупные с типичными внутриядерными включениями (цитомегаловирус), диффузная интерстициальная пневмония, очаги некроза, гиалиновые мембраны;

2. Синдром поражения кожи и слизистых оболочек ротовой полости и ЖКТ:

а) саркома Капоши - инфильтративно-бляшечные очаги поражения кожи синюшно-красного цвета с необычным расположением элементов;

б) кандидоз слизистых;

3. Неврологический синдром:

а) злокачественная лимфома головного мозга; б) энцефалопатия; в нервных узлах, мозжечке, спинном мозге - очаги размягчения, энцефалит с наличием многоядерных гигантских клеток, содержащих частицы ретровируса;

4. Синдром поражения пищеварительного тракта:

а) в виде сальмонеллезной инфекции;

б) кандидозы ротовой полости, пищевода;

в) поражение вирусом герпеса.

Причины смерти: оппортунистические инфекции. Генерализация опухолей.

Группы лиц, подлежащие обязательному обследованию на ВИЧ:

1. Доноры крови.

2. Беременные.

3. Больные с заболеванием крови.

4. Дети, родители которых больны СПИДом.

5. Гомосексуалисты, проститутки, наркоманы.

6. Заключенные.

7. Лица с венерическими заболеваниями.

8. Больные туберкулезом.

9. Больные сепсисом.

10. Больные с длительно текущими необычными инфекциями.

Сепсис

Определение: сепсис - общее полиэтиологическое инфекционное заболевание с неадекватной реакцией организма на инфект, генерализацией процесса, без развития иммунитета.

Этиология: полиэтиологичен: возбудители банальной инфекции, специфические возбудители.

Классификация по локализации входных ворот: терапевтический, хирургический, гинекологический, тонзилогенный, отогенный, одонтогенный, пупочный, криптогенный.

Формы по течению: острейшая, острая, подострая, хроническая.

Клинико-морфологические формы: септицемия, септикопиемия, септический эндокардит, хрониосепсис.

Патоморфология:

септицемия: гиперплазия лимфоидной ткани и кроветворной ткани, паренхиматозная дистрофия, некрозы, межуточное воспаление внутренних органов, васкулиты, петехиальные кровоизлияния;

септикопиемия: гнойный лимфангит, лимфаденит, гнойный тромбофлебит, тромбобактериальная эмболия с развитием метастатических гнойников, гиперплазия лимфатической и кроветворной ткани;

септический эндокардит: полипозно-язвенный эндокардит чаще аортального клапана, гипертрофия миокарда, эндо- и периваскулиты, иммунокомплексный диффузный гломерулонефрит, тромбоэмболия без нагноений;

хрониосепсис: незаживающие септические очаги, истощение, бурая атрофия миокарда, печени, мышц, вторичный амилоидоз.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Cотрудники кафедры патологической анатомии. Материалы по частной патологической анатомии. 2010 {original}

Еще по теме ТЕМА: «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. СЕПСИС»:

  1. Тема № 14. Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции
  2. Тема № 13 Сифилис. ВИЧ-инфекция
  3. Тема 34 ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА
  4. Понятия вич-инфекции и СПИДа. Этиология ВИЧ-инфекции
  5. Общее понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии
  6. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИС — ОБЩНОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
  7. ВИЧ-инфекция (инфекция вирусом иммунодефицита человека) и СПИД
  8. ЗАНЯТИЕ 14 ТЕМА. СЕПСИС
  9. Реферат. ВИЧ-инфекция, 2009
  10. Тема 20 СЕПСИС
  11. ВИЧ-инфекция
  12. ВИЧ-инфекция
  13. Вич-инфекция
  14. ВИЧ-инфекция
  15. ВИЧ-инфекция
  16. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  17. ВИЧ-инфекция
  18. ВИЧ-инфекция
  19. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции
  20. Реферат. ВИЧ инфекции и СПИД, 2009