<<
>>

Вирусные инфекции. Риккетсиозы



Инфекционные заболевания — это болезни, вызываемые инфекционными агентами. По этиологии все инфекционные болезни разделяют на:

1) вирусные; 2) риккетсиозы; 3) бактериальные; 4) грибковые; 5) протозойные; 6) паразитарные.

Вирусные инфекции по частоте занимают одно из первых мест в патологии человека.
Вирус является внутриклеточным паразитом, что ведет к развитию дистрофических и некротических изменений.

Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое группой родственных РНК-вирусов типа А, В, С. Вместе с парагриппом, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекцией он образует группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Различают легкую (амбулаторную), средней тяжести и тяжелую формы гриппа. Морфологически легкая форма характеризуется развитием катарального риноларинготрахеобронхита. При гриппе средней тяжести возникают катарально-геморрагический трахеобронхит и серозно-геморрагическая очаговая пневмония. При тяжелой форме гриппа развиваются фибринозно-геморрагический или некротический трахеобронхит и геморрагическая пневмония. При осложненном гриппе возникают абсцедируюш,ая пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазы; возможно появление гриппозного менингита и энцефалита.

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусом из семейства энтеровирусов. Фиксация и репродукция вируса происходят в глоточных миндалинах и лимфатическом аппарате кишечника. Затем вирус поступает в регионарные лимфатические узлы и кровь, что приводит к вирусемии, поражению спинного мозга и двигательных нейронов передних его рогов.

Морфологически в препаралитической стадии отмечаются полнокровие и отек мозга. В паралитической стадии появляются очаги размягчения серого вещества и воспалительная реакция вокруг погибших нейронов. В стадии восстановления в веществе мозга образуются кисты и глиальные рубчики, развивается невротическая атрофия скелетных и дыхательных мышц.

Корь — острое вирусное высококонтагиозное заболевание детского возраста, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто -папулезной сыпью кожных покровов. Вызывается РНК-вирусом из группы миксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Следствие вирусемии и генерализации инфекции — энантема и экзантема.

Среди осложнений кори основное место занимают поражения бронхов и легких с развитием панбронхита, перибронхиальной пневмонии, пневмосклероза.

Бешенство — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, вызываемое вирусами из семейства рабдовирусов. Из места укуса вирус периневрально переходит в головной мозг. Репродукция вируса в нейроцитах вызывает их повреждение, в клетках появляются тельца Бабеша — Негри. Периваскулярно и вокруг погибших нейронов возникают скопления глиальных и лимфоидных элементов (узелки бешенства), что позволяет говорить об энцефалите.

Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями. Основным представителем риккетсиозов является эпидемический сыпной тиф, при котором риккетсии паразитируют в эндотелии сосудов микроциркуляторного русла, вызывая генерализованный васкулит. Различают следующие формы сыпнотифозного васкулита: 1) бородавчатый эндоваскулит; 2) пролиферативно-деструктивный тромбоваскулит; 3) пролиферативный; 4) некротический. Пролиферативная и некротическая формы васкулитов вызывают сыпнотифозную гранулему Попова — Давыдовского. Васкулиты и гранулемы наиболее часто встречаются в головном (продолговатом) мозге и в коже — основе сыпнотифозной экзантемы.

Микропрепараты

1. Абсцедирующая пневмония при гриппе.

Обозначения: 1) серозно-геморрагический экссудат в альвеолах; 2) обширные очаги абсцедирования; 3) гнойный экссудат в просвете бронхов; 4) полнокровие и отек бронхиальной стенки.

2. Стазы в сосудах головного мозга при гриппе (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) стазы в капиллярах головного мозга; 2) периваскулярный и перицеллюлярный отек; 3) клетки глии.

3. Коревая гигантоклеточная пневмония (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) серозно-фиброзный экссудат в альвеолах;2) отек и полнокровие межуточной ткани; 3) многоядериые гигантские клетки в межальвеолярной ткани.

4. Геморрагическая пневмония при гриппе (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) гнойно-геморрагический экссудат в просвете бронха; 2) десквамация бронхиального эпителия; 3) отек и полнокровие стенки бронха; 4) обильный геморрагический и серозно-геморрагический экссудат в полости альвеол.

Макропрепараты

1. Бронхоэктазы и пневмосклероз,

2. Сыпь при брюшном тифе (муляж).

3. Нома щеки (муляж).

Контрольные вопросы темы

1. Общие сведения об инфекционных заболеваниях.. Классификация инфекционных болезней.

2. Грипп. Этиология, патогенез, морфология, осложнения, исходы.

3. Натуральная оспа. Этиопатогенез, морфологическая характеристика форм натуральной оспы, осложнения, исходы.

4. Корь. Этиопатогенез, морфология, осложнения, исходы.

5. Бешенство. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

6. Сыпной тиф. Этиопатогенез, морфология сыпнотифозного васкулита, осложнения, исходы.

Ситуационная задача

В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение t до 40 С, головная боль, кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от сердечно-легочной недостаточности.

1. Какова причина смерти больного?

2. О какой форме заболевания следует думать?

<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009 {original}

Еще по теме Вирусные инфекции. Риккетсиозы:

  1. Вирусные инфекции. Риккетсиозы
  2. РИККЕТСИОЗЫ, МИКОПЛАЗМЕННЫЕ И ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  3. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии
  4. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиаль-ная инфекция. Бактериальная бронхопневмония, лобарная пневмония.
  5. Вирусные инфекции
  6. Вирусная инфекция клеток
  7. Вирусные инфекции
  8. Вирусные инфекции
  9. Вирусные инфекции
  10. ВИРУСНЫЕ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ