<<
>>

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ



По своему функциональному предназначению молочные железы относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают питание новорожденного после прекращения снабжения через плацентарную кровь.
Они занимают важное и заметное место в патологии женского организма.

В течение жизни женщины молочные железы подвергаются многократным структурно-функциональным перестройкам. Упомянем главные из них. У половозрелых женщин каждая молочная железа содержит по 15—20 округлых долек, разделенных относительно плотной волокнистой стромой (рис. 20.1) и прослойками жировой ткани. В настоящее время каждую такую дольку называют дольковой единицей терминального протока. Она состоит из терминального протока, внутри дольки образующего многочисленные трубчатые разветвления (ацинусы), и рыхлой внутридольковой стромы (схема 20.1). Каждый ацинус построен из множества альвеол, представляющих собой концевые трубчатые железистые отделы, выстланные одним слоем темных кубических железистых эпителиоцитов — лактоцитов. Кое-где у основания лактоцитов располагаются корзинчатые миоэпителиальные клетки. Последние содержат миофиламенты, ориентированные параллельно длинным осям трубчатых альвеол и протоков. Внешний контур альвеол и протоков образован сформированной базальной мембраной. Находящиеся рядом 3—5 долек формируют сегмент молочной железы. Количество сегментов в норме варьирует и в конечном счете определяет общую величину органа.

Терминальный проток впадает в субсегментарный, который в свою очередь вливается в сегментарный проток. Из сегментарных протоков образуются молочные протоки, переходящие у самого грудного соска в широкие молочные синусы. Несколько сужаясь, молочные синусы открываются на вершине соска (рис. 20.2). Все протоки, включая синусы, выстланы практически такими же структурами, как и альвеолы. Снаружи сосок, как и околососковый пигментированный кружок — ареола, покрыт кожей.

Молочная железа половозрелой женщины участвует в менструальном цикле. Вслед за месячным кровотечением, по мере нарастания концентрации эстрогенов, лактоциты альвеол и протоков начинают пролиферировать. В период секреторной



Рис. 20.1.

Молочная железа 20-летней женщины

; 10-я неделя беременности (судебно-медицинский материал).

Схема 20.1.

Главные анатомические и гистологические структуры женской молочной железы







Рис. 20.2.

Строение соска молочной железы

. Видны молочные синусы, открывающиеся на вершине соска, покрытого эпидермисом.

фазы цикла (см. главу 21) под влиянием прогестерона возрастает пролиферация в терминальных протоках. Возникает вакуолизация базальных эпителиоцитов, митотическая активность которых тоже увеличивается. Размножаются и клетки стромы органа, в которой при этом развивается некоторая отечность. Такое сочетанное стимулирующее действие эстрогенов и прогестерона на внутридольковые компоненты молочных желез создает ощущение физиологического наполнения желез, которое женщины могут испытывать перед менструацией. Когда наступает менструация, падение уровня эстрогенов и прогестерона сопровождается отторжением эпителиальных клеток, физиологической атрофией внутридольковой стромы, исчезновением стромального отека и повсеместным уменьшением размеров протоков и альвеол.

Полного морфофизиологического созревания молочные железы достигают лишь в период беременности. Каждая альвеола образует дополнительные железистые отпочкования, и ацинусы приобретают вид виноградных кистей (см. рис. 20.1). Ко времени наступления родов каждая молочная железа состоит почти полностью из железистых структур, разделенных скудным количеством стромы. Эти структуры выстланы кубическими клетками, а в III триместре беременности в цитоплазме эпителиоцитов появляются вакуоли с липидным материалом. Тотчас после родов начинается секреция молока. После периода лактации железистые структуры атрофируются, протоки сморщиваются, и общий объем груди уменьшается. Однако полный возврат к тому состоянию, которое было до первой беременности, не происходит. Увеличенный объем железистой паренхимы органа остается на весь период половозрелости женщины.

После 30 лет дольки и протоки молочных желез подвергаются небольшой физиологической атрофии. Огрубевает внутридольковая и междольковая строма. С этого времени начинаются и постепенно нарастают возрастные регрессивные изменения органа. У 70—80-летних женщин молочные железы заполнены в основном жировой клетчаткой, в которой имеются скудные прослойки фиброзированной стромы с замурованными в нее спавшимися протоками.

<< | >>
Источник: Пальцев М. А., Аничков Н.М.. Патологическая анатомия. 2001

Еще по теме ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:

  1. РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭКСПРЕССИЯ HER2NEU И ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  2. Заболевания молочной железы
  3. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  4. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  5. ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА
  6. ОСОБЕННОСТИ BRCA-АССОЦИИРОВАННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФОРМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЯИЧНИКОВ
  7. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  8. Видовые особенности строения и функции молочной железы самок разных видов животных. sssn Болезни и аномалии молочной железы
  9. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ, ДИСТРОФИЧЕСКИЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  10. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. БОЛЕЗНИ ШЕЙКИ МАТКИ. БОЛЕЗНИ ТЕЛА МАТКИ. БОЛЕЗНИ МАТОЧНЫХ ТРУБ. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ. БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  11. Молочные железы
  12. Молочные железы
  13. Строение молочных желез
  14. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  15. Болезни молочных желез
  16. Болезни молочной железы.
  17. ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  18. Анатомия молочных желез