<<
>>

Лечение тканевых гельминтозов



Лечение больных тканевыми гельминтозами независимо от формы тяжести проводят в стационаре. В остром периоде заболевания при тяжелых формах трихинеллеза, токсокароза, цистицеркоза, осложненных формах эхинококкоза (разрыв или нагноение эхинококковой кисты) назначают постельный режим.
Показана полноценная диета, обогащенная витаминами.

Этиотропная терапия. Показана при всех формах тканевых гельминтозов, однако спектр эффективных противопаразитарных средств чрезвычайно узок, из них в РФ применяются албендазол, мебендазол и празиквантел.

Универсальным и одним из наиболее эффективных средств является НЕМОЗОЛ (препарат албендазола).

Препарат обладает широким спектром антигельминтной активности, что особенно важно при микст-инвазиях, так как он оказывает терапевтическое действие при поражениях круглыми, плоскими (в том числе свиным цепнем) червями и их личинками. Немозол оказывает ингибирующий эффект на бета-тубулинополимеризацию в клетках паразитов. Это приводит к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов, изменению биохимических процессов (подавление утилизации глюкозы), блокаде передвижения секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках червей, что обусловливает их гибель. В отличие от препаратов мебендазола (вермокс, вормин), которые практически не всасываются в ЖКТ, поэтому не оказывают достаточного эффекта при токсокарозе и трихинеллезе и практически не эффективны при эхинококкозе и цистицеркозе, немозол всасывается в ЖКТ на 30%, а прием жирной пищи повышает всасывание препарата в 5 раз что необходимо учитывать при его назначении.

Немозол существует в форме таблеток по 400 мг в одной таблетке для взрослых и подростков и в форме суспензии по 100 мг/5 мл для детей старше 2-х лет. Беременным прием препарата не рекомендован.

Способ применения и дозы. Препарат применяется внутрь во время приема пищи. Курсовые и разовые дозы подбираются в зависимости от вида гельминтоза и массы тела больного.

При токсокарозе и трихинеллезе немозол (албендазол) назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день, пациентам с массой тела менее 60 кг - по 200 мг 2 раза в день. Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг/сут в два приема. Курс лечения от 7 до 14 дней в зависимости от давности и тяжести заболевания.

При эхинококкозе и цистицеркозе немозол (албендазол) назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день, взрослым с массой тела менее 60 кг и детям - из расчета 15 мг/кг/сут в два приема. Курс терапии составляет 28 дней. Для лечения эхинококкоза рекомендовано проводить 3 курса терапии с интервалом 2 нед. В случаях неосложненного эхинококкоза печени возможно медикаментозное излечение. При субарахноидальном расположении цистицерка или его локализации в бороздах мозга немозол (албендазол) применяется в течение не менее 30 дней, при необходимости курс терапии может быть проведен повторно, через 2 - 3 нед.

Из других противопаразитарных препаратов можно применять: при т о к с о к а р о з е - мебендазол (вермокс, вормин) внутрь из расчета взрослым по 100 мг два раза в день, детям - 5 мг/кг/сут в два приема курсом 7-10 дней; при необходимости возможно проведение повторных курсов;

при т р и х и н е л л е з е - мебендазол (вермокс, вормин) внутрь из расчета взрослым по 100 мг три раза в день, детям - 5 мг/кг/сут в два приема курсом 5-7-12дней;

при цистицеркозе - празиквантел 50-100 мг/кг/сут в 3 приема внутрь, курс 30 дней (при нейроцистицеркозе в сочетании с преднизолоном (обычно в сочетании с преднизолоном).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Антонов М.М.. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика). 2004 {original}

Еще по теме Лечение тканевых гельминтозов:

  1. Антонов М.М.. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика), 2004
  2. Иммунопатогенез тканевых гельминтозов
  3. Лабораторная диагностика тканевых гельминтозов
  4. ГЕЛЬМИНТОЗЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ТКАНЕВЫМИ НЕМАТОДАМИ
  5. Серологическая диагностика тканевых гельминтозов при смешанных инвазиях.
  6. Клинико-эпидемиологическая характеристика отдельных видов тканевых гельминтозов
  7. Синдром тканевой деструкции и тканевой гипоксии
  8. ВАЖНЕЙШИЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ ЧЕЛОВЕКА, ОСОБЕННОСТИ ИХ ДАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ
  9. ЛЕКЦИЯ № 15. Гельминтозы у детей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика
  10. Принципы лечения больных в острой стадии гельминтозов
  11. Принципы лечения больных в хронической стадии гельминтозов