<<
>>

Патогенетическая и симптоматическая терапия.



Для купирования аллергического компонента болезни применяют антигистаминные, неспецифические противовоспалительные препараты. Антигистаминные препараты назначают также всем больным на период проведения этиотропной терапии противопаразитарными препаратами, так как распад гельминтов усиливает аллергические реакции организма пациента.

При выраженной интоксикации проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами.
При отсутствии выраженных явлений интоксикации в период проведения этиотропной терапии рекомендовано проведение оральной дезинтоксикации.

При выраженной гипопротеинемии показано парентеральное введение раствора альбумина, плазмы.

При тяжелых формах трихинеллеза, нейроцистицеркозе с признаками арахноидита, васкулита применяются глюкокортикостероиды (ГКС). Проведение глюкокортикостероидной терапии приводит к нарушению процесса инкапсуляции личинок трихинелл в мышцах, что обусловливает затяжное и рецидивирующеее течение трихинеллеза. Безусловным показанием к назначению ГКС является крайне тяжелое течение инвазии с развитием угрожающих для жизни синдромов (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия и т. п.), а также возникновение миокардита. Преднизолон при миокардите назначают в дозе 20 - 60 мг в сутки до купирования основных клинико-лабораторных (глухость сердечных тонов, тахикардия, аритмия, расширение границ сердца, гиперферментемия — КФК, ЛДГ1-5, АсАТ) и электрокардиографических признаков осложнения.

В остром периоде цистицеркозного энцефалита вначале терапии назначаются противосудорожные и симптоматические препараты, а затем - антигельминтики в сочетании с глюкокортикостероидами.

Хирургическое лечение проводят при эхинококкозе, цистицеркозе (в случаях гидроцефалии, цистицеркоза желудочков головного мозга и поражения спинного мозга), в тяжелых (некурабельных) случаях глазного токсокароза.

Больным эхинококкозом перед проведением хирургического лечения рекомендуется провести один курс этиотропной терапии. Объем оперативного вмешательства определяется распространенностью патологического процесса и наличием осложнений. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением в полость 95% этилового спирта с мебендазолом (метод «ПАИР»: пункция-аспирация-инстилляция-реаспирация). «Идеальная эхинококкэктомия» предполагает извлечение кисты без нарушения целостности кутикулярной оболочки и фиброзной капсулы. При распространенном процессе проводят резекцию части органа. В случаях альвеококкоза хирургическое вмешательство особенно необходимо при поражении легких и костей. Применение немозола повышает выживаемость больных после радикальной операции, его назначение также оправдано в неоперабельных случаях.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Антонов М.М.. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика). 2004 {original}

Еще по теме Патогенетическая и симптоматическая терапия.:

  1. Препараты симптоматической и патогенетической терапии гельминтозов, особенности их применения
  2. Симптоматическая терапия
  3. Симптоматическая терапия
  4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
  5. Симптоматическое лечение
  6. Симптоматические анемии
  7. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ, ХЛОРАНЕМИИ
  8. Симптоматическая артериальная гипертония
  9. Симптоматические АГ
  10. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ АГ ЭНДОКРИННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ