<<
>>

Раздел I. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРАЗИТИЗМА

К.Н.ВИНОГРАДОВ – ОСНОВАТЕЛЬ КАФЕДРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ТОМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Падеров Ю.М.

Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)

В плеяде выдающихся российских ученых-патологоанатомов последней четверти девятнадцатого века особенно ярко выделяется фигура Константина Николаевича Виноградова (1847-1906 гг.).

Казалось бы, что сыну сельского священника из патриархальной провинциальной семьи, по стопам отца, была уготована карьера на духовном поприще. Однако, проучившись четыре года в Тверской духовной семинарии, молодой человек оставляет её, и в 1865 году поступает в Медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге которую и заканчивает с отличием в 1870 году. Свою практическую деятельность патологоанатома, как стипендиат военного ведомства, Константин Николаевич Виноградов начинает в должности младшего врача гренадерского полка (Варшава). Спустя два года, его переводят прозектором Николаевского военного госпиталя в Санкт-Петербург, где он работает под руководством М.М. Руднева, исполняя обязанности его ассистента и интенсивно занимаясь научной работой положенной в основу диссертации. В 1873 году состоялась защита диссертации К.Н. Виноградова: »Материалы для патологической анатомии сапа и сибирской язвы», с присуждением ему ученой степени доктора медицины, а спустя год, в 1874 году, – ученого звания приват-доцента. В этой работе К.Н. Виноградовым не только было сделано одно из первых описаний микроскопических изменений характеризующих данные заболевания, но и проведена попытка выявления характерных для них специфических отличий. До 1877 года К.Н. Виноградов продолжает работать в Николаевском военном госпитале, пока с началом военных действий в ходе русско-турецкой войны 1877-1878 годов его не назначают в 50-й военный госпиталь в городе Систове (Болгария). Вспышки у солдат и раненых малярии и сыпного тифа побудили К.Н. Виноградова вплотную заняться изучением патологической анатомии изменений возникающих в организме человека при этих заболеваниях. Обобщенный материал по данным вопросам был им опубликован в 1878 –1882 годах. Помимо описания различных локализаций отложения малярийного пигмента и изучения легочных и кишечных осложнений малярии К.Н. Виноградовым практически одновременно с Альфонсом Лавераном были описаны появляющиеся при данной патологии включения в эритроцитах. К сожалению, он не придал особого значения этому феномену. В течение трёх последующих лет К.Н. Виноградов, служит в начале приват-доцентом, а в последующем ассистентом на кафедре общей патологии Медико-хирургической академии. 1881 год ознаменовался для К.Н. Виноградова началом систематической педагогической деятельности по преподаванию патологической гистологии слушателям академии.

Педагогическая деятельность, приобретенный с годами большой прозекторский опыт и плодотворная научная работа, посвящённая изучению патологической анатомии инфекционных заболеваний, способствовали назначению К.Н. Виноградова на должность заведующего кафедрой патологической анатомии организуемой на медицинском факультете Томского Императорского университета. Прибыв в Томск в 1890 г. Константин Николаевич Виноградов вплотную занялся организацией учебного процесса и преподавательской деятельностью.

Привезенные им макропрепараты послужили основой для создания фундаментального музея кафедры. Практические занятия и чтение лекций для слушателей университета, проведение вскрытий умерших осуществляемые К.Н. Виноградовым в течение 1890 г. практически в одиночку не помешали углубленной научно-исследовательской работе. Именно к этому периоду жизни Константина Николаевича Виноградова относится его наиболее значимое научное открытие. В ходе патологоанатомического вскрытия умершего 34-х летнего жителя Томского округа 3 апреля 1891 года в печени им был обнаружен ранее неизвестный у человека возбудитель. Анализируя данные протокола вскрытия, и сегодня поражаешься тщательностью исследования, желанию не только понять и объяснить, но и доказать первопричину возникших изменений. По-видимому, именно такой скрупулезный и в тоже время творческий подход и характеризует настоящего исследователя-первооткрывателя. Мало кому известен факт, что непосредственной причиной смерти больного являлся запущенный туберкулез легких. Именно с этим заболеванием были связаны и наиболее яркие изменения обнаруженные в ходе вскрытия. В тоже время К.Н. Виноградовым было обращено внимание на явление внутрипеченочного застоя желчи. Пытаясь объяснить этот факт, и не ограничившись выявлением наличия катарального воспаления слизистой оболочки желчных протоков, Константин Николаевич в ходе вскрытия провел микроскопическое исследование капли желчи при котором обнаружил: »среди большого количества цилиндрических эпителиальных клеток несколько яйцевидных тел с блестящей желто-буроватою двухконтурною оболочкою и зернистым содержимым» имеющих значительное сходство с яйцами ланцетовидной двуустки. Выявление в желчи большого количества яиц возбудителя привело к необходимости поиска самого паразита, который и был обнаружен в ходе вскрытия мельчайших разветвлений печеночных протоков. К.Н. Виноградов подробно описал строение возбудителя и, отнеся его к двуусткам, провел детальный дифференциальный диагноз с другими известными к тому времени представителями класса трематод. Им было отмечено, что размеры паразита у человека значительно крупнее, чем размеры двуусток обитающих у животных. Очевидно, это и послужило причиной неточности идентификации и выделения К.Н. Виноградовым нового вида возбудителя названного им Distomum sibiricum – сибирской двуусткой. В тоже время, в своём сообщении на заседании общества естествоиспытателей и врачей при Томском университете 29 мая 1891 года К.Н. Виноградов обратил внимание собравшихся на идентичность микроскопического строения паразита обнаруженного им в ходе вскрытия, с трематодой найденной при физиологических экспериментах в печени кошки прозектором университета А.А. Кулябко. Руководствуясь особенностями циклов развития Fasciola hepatica, Константином Николаевичем Виноградовым впервые было высказано и предположение о наличии у нового возбудителя промежуточного хозяина – моллюска. Лишь спустя 41 год данное предположение было подтверждено работами H.Vogel (1932). Приводя в своём сообщении: »О новом виде двуустки в печени человека» (1891) детальное описание структурных изменений данного органа и рассуждая о прогнозе и тяжести патологии, К.Н. Виноградов не переоценивал её значимость предполагая, что в дальнейшем, через развитие последовательных нарушений функции печени она может явиться причиной летального исхода. Он считал, что помимо академического интереса, знание о данной патологии имеет особое значение в клинике, указывая что: »все случаи болезни печени, особенно сопровождающиеся желтухой, должны у нас обращать внимание врача на возможность участия в них дистом». В качестве прижизненного диагностического критерия заболевания К.Н. Виноградовым были предложены »тщательные и повторные микроскопические исследования кала» для выявления яиц возбудителя.

Пребывание в Томском Императорском университете было недолгим, осенью 1892 года передав кафедру приват-доценту И.И. Судакевичу, Константин Николаевич Виноградов возвращается в Санкт-Петербург, в связи с назначением его на должность профессора кафедры патологической анатомии Военно-медицинской академии.

Большинство работ из научного наследия К.Н.Виноградова, посвящено патологической анатомии инфекционной и паразитарной патологии. Им был исследован цистецеркоз человека (1873), изучались сибирская язва с экспериментальным заражением животных и подробным описанием кишечной и кожной форм заболевания (1874), гнойный менингит с выделением эпидемической и вторичных форм патологии (1877), чума (1879) и актиномикоз (1885). Неоднократно в своих исследованиях К.Н. Виноградов возвращался к контагиозному моллюску от описания казуистических клинико-морфологических наблюдений (1890,1895), до более поздних исследований с попыткой выделения возбудителя заболевания (1899). Профессиональные интересы К.Н. Виноградова как исследователя были разносторонни, им описаны изменения, возникающие в организме животных при кокцидиозе (1897), детально изучены поражения легких человека при гриппе (1992) и туберкулезе (1994). Под его редакцией в 1900 году было издано одно из первых учебных пособий по патологической анатомии: »Практический курс общей патологической гистологии». К.Н. Виноградову, принадлежит первое в мировой литературе описание морфологических изменений в печени человека при описторхозе (1891). Именно после открытия К.Н. Виноградова в печати начинают появляться единичные сообщения о данной патологии у человека. Несмотря на то, что с момента открытия прошло более века, актуальность изучения проблемы описторхоза и его последствий, разработки новых методов профилактики и безопасного лечения является по-прежнему очень высокой особенно в очагах описторхозной инвазии.

Заслуги в научной и педагогической деятельности нашли отражение в присуждении Константину Николаевичу Виноградову в 1901 году званий академика и заслуженного профессора.

ЛИТЕРАТУРА:

Агеев А.К. Константин Николаевич Виноградов (к 125-летию со дня рождения) // Архив патологии. –1972, –Т. ХХХ1V, № 10,–С.85-89.

Виноградов К.Н. О новомъ видъ двуустки (distomum sibiricum) въ печени человъка // Изв. Томского ун-та,–1891, 18с.

Дерябина В.Л. Виноградов Константин Николаевич (1847-1906) // Большая медицинская энциклопедия. –М., Советская энциклопедия. Т.4.–1976. –С.217.

Миролюбов В.П. Кафедра патологической анатомии // Труды Томского государственного медицинского института. Т.1Х, –Томск, Изд-во. Красное знамя –1938. –70-85с.

Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. – Томск, Изд-во. Томского ун-та. –1979.–240с.

<< | >>
Источник: Ильинских Н.Н. (ред.). Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001 {original}

Еще по теме Раздел I. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРАЗИТИЗМА:

  1. РАЗДЕЛ III . МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАРАЗИТИЗМА
  2. РАЗДЕЛ II . ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРАЗИТИЗМА
  3. РАЗДЕЛ XII. ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРАЗИТИЗМА
  4. Исторические аспекты проблемы подготовки офицеров-преподавателей
  5. Проблема исторического происхождения возрастных периодов. Детство как культурно-исторический феномен
  6. Первая глава «Современное состояние проблемы любви в научной литературе»
  7. Современное состояние проблемы описторхоза в Западной Сибири
  8. Современное состояние проблемы профессиональной адаптации к педагогической деятельности в высшей школе
  9. Психология моды в историческом аспекте
  10. ПАРАЗИТИЗМ И ПРОБЛЕМА БИОРАЗНООБРАЗИЯ
  11. Отношение человечества к здоровью в историческом аспекте
  12. Исторические аспекты идеологии непрерывного управления качеством в производстве услуг
  13. Эволюция системы управления здравоохранением в России (Исторические и организационно-правовые аспекты)
  14. РАЗДЕЛ I. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  15. ПРОБЛЕМЫ ИСТОРИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ВОЕННО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  16. РАЗДЕЛ XI. МЕДИЦИНСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И БОРРЕЛИОЗА
  17. РАЗДЕЛ V. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕКОТОРЫХ ПОДХОДОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РЕАНИМАЦИИ
  18. Современные представления об этиологических и патогенетических аспектах гестоза
  19. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ