<<
>>

Серологическая диагностика тканевых гельминтозов при смешанных инвазиях.

Полетаева О.Г., Старкова Т.В., Красовская Н.Н., Коврова Е.А., Анастасьева А.А., Хатыб-Заде О.Э., Тумольская Н.И., Завойкин В.Д..

Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.

Марциновского Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова МЗ РФ (Россия)

Циркуляция в природных биоценозах возбудителей гельминтозов человека с полной или частичной тканевой локализацией и возможность их перехода в синантропные условия под влиянием ряда антропогенных факторов определяет, в ряде случаев, при смешанных инвазиях создание сложных ассоциативных взаимоотношений в системе паразит–хозяин, сопровождающихся выработкой антител различной специфичности. В настоящее время для диагностики этих гельминтозов используются серологические методы исследования с применением тест-систем различной диагностической эффективности, в значительной степени зависящей от разрешающей способности метода и характера использованного антигена.

Между тем, сложность состава антигенов гельминтов и наличие у них компонентов, одинаковых для различных таксономических групп, ограничивает их диагностическую ценность при смешанных инвазиях различных паразитарных нозологий, с связи с выявлением перекрестно реагирующих антител.

Нами проведена оценка диагностической эффективности 5 тест-систем иммуноферментного анализа (ИФА) с антигенами эхинококка гидатидозного (АГГ), эхинококка альвеолярного (АГА), токсокар (АГТок), трихинелл (АГТр), описторхисов (АГО) на 367 сыворотках крови лиц с клинико-эпидемиологическим и оперативным подтверждением эхинококкозов (Э), токсокароза (Ток), трихинеллеза (Тр) и описторхоза (О). Было установлено, что в зависимости от использованной тест-системы положительный результат анализа в ИФА с АГО получен с сыворотками инвазированных Тр, Ток, Э соответственно в 8%, 23,9%, 13,7% случаев; в ИФА с АГ Тр – с сыворотками инвазированных О, Ток, Э – в 10%, 3,3%, 7,9% случаев; в ИФА с АГ Э – сыворотками инвазированных О, Ток, Тр – в в 28%, 9,1%, 15,2% случаев соответственно. Полученные результаты не исключают у части обследованных лиц населения смешанных инвазий, сопровождающихся выработкой специфических антител. Возможно также, выявление перекрестно реагирующих антител к антигенам пяти различных видов гельминтов при наличии у обследуемых лиц моноинвазии. Это ограничивает возможность использования тест-систем ИФА паразитарного назначения в очагах смешанных тканевых инвазий.

Дополнительно изучали диагностическую эффективность ИФА с АГЭ в 2-х очагах других гельминтозов. Для этого исследовали 99 сывороток от жителей Томской области (очаг описторхоза) и 110 - жителей Камчатской области (очаг альвеолярного эхинококкоза). Сыворотки были собраны методом свободной выборки.

Установлено, что у жителей Томской и Камчатской областей, где отсутствует регистрируемая заболеваемость эхинококкозом гидатидозным, в ИФА выявляются антитела к АГЭ у и 10,9%, соответственно от числа обследованных. В связи с этим, полученные данные позволяют предположить, что выявленные антитела у части обследованных являются перекрестно реагирующими на компоненты общие с антигенами описторхисов и эхинококка альвеолярного. Не исключено также наличие в изучаемых регионах штамма эхинококка гидатидозного, слабо вирулентного для человека. Вероятно, что инвазирование этим штаммом не приводит к развитию патологического процесса.

В случае возникновения сомнения при трактовке полученных положительных результатов, рекомендуется проведение последующих исследований, уточняющих скрининговое обследование населения эндемичных очагов тканевых гельминтозов. Для этого необходимо проведение исследования образцов сывороток методом раститровки в тест-системах с антигенами разной специфичности, в том числе с антигенами гельминтов, определяющих эндемичность очага (тест-система сравнения).

Определение видовой принадлежности инвазирующего начала (тканевого гельминта) должно проводиться на основе всего комплекса клинико-эпидемиологических показателей и более высоких титров антител по сравнению с тест-системой сравнения.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Ильинских Н.Н. (ред.). Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001 {original}

Еще по теме Серологическая диагностика тканевых гельминтозов при смешанных инвазиях.:

  1. Лабораторная диагностика тканевых гельминтозов
  2. Антонов М.М.. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика), 2004
  3. Лечение тканевых гельминтозов
  4. Иммунопатогенез тканевых гельминтозов
  5. ГЕЛЬМИНТОЗЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ТКАНЕВЫМИ НЕМАТОДАМИ
  6. Клинико-эпидемиологическая характеристика отдельных видов тканевых гельминтозов
  7. Борзунов В.М., Веревщиков В.К., Донцов Г.И., Зверева Л.И., Кузнецов П.Л.. Протозойные инвазии и гельминтозы человека, 2004
  8. Серологические методы диагностики
  9. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ИНВАЗИИ
  10. Серологическая диагностика сифилиса. Лечение.
  11. Серологическая диагностика сифилиса
  12. Раздел 3. ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНЫХ И ПРОТОЗОЙНЫХ ИНВАЗИЙ
  13. Синдром тканевой деструкции и тканевой гипоксии
  14. Диагностика кишечных протозойных инвазий
  15. Иммуноферментная диагностика паразитарных инвазий
  16. Диагностика гельминтозов