Введение



Актуальность проблемы гельминтозов связана с их широкой распространенностью, многообразием негативных воздействий на организм человека и выраженным полиморфизмом клинических проявлений, затрудняющим дифференциальную диагностику болезней, отсутствием стерильного иммунитета и специфических методов профилактики.
В мире существуют до 300 видов гельминтов, большинство из них рас в странах с тропическим климатом, однако есть виды, обитающие на крайнем Севере и Дальнем Востоке. На территории России описывают около 70 видов гельминтов, из них наиболее часто встречаются около 20 видов. В Санкт-Петербурге регистрируют 10 видов местных гельминтозов: аскаридоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, токсокароз, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз и эхинококкоз, однако, в связи с активной миграцией населения, выездами за рубеж, импорта продуктов питания, в город завозятся гельминты, не характерные для нашего региона (анкилостомидозы, описторхоз, шистосомозы и др.).

Гельминты поражают практически все органы и системы человека, однако для каждого паразита есть своя зона обитания. Зрелые паразиты обитают как в просвете различных отделов кишечника, так и в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках, легких, кровеносной и лимфатической системах, коже и подкожной клетчатке. В зависимости от локализации зрелых червей в организме хозяина все гельминтозы подразделяют на кишечные и внекишечные (тканевые). К группе тканевых гельминтозов условно относят и болезни, вызываемые рядом гельминтов, окончательными хозяевами которых являются только животные. В организме человека, являющегося для таких гельминтов промежуточным или случайным (паратеническим) хозяином, эти гельминты паразитируют только в стадии личинки (личиночные гельминтозы или синдром Larva mi grans, по P.C. Beaver, 1952). В связи с тем, что клинические проявления трихинеллеза, относящегося к кишечным гельминтозам, определяются в основном миграцией и паразитированием личинок трихинелл в различных тканях, в настоящем издании этот гельминтоз рассматривается вместе с другими тканевыми гельминтозами.

Личиночные стадии большинства гельминтов способны мигрировать в различные ткани, поражая легкие, сердце, головной мозг, глаза, мышцы и кости, что порой приводит к необратимым последствиям, включая слепоту, эпилептические приступы, слабоумие, поражениям внутренних органов и иногда к летальным исходам. Продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают выраженное токсико-аллергическое на воздействие организм человека и значительно подавляют его иммунную систему.

Особенно пагубно воздействие гельминтов на организм ребенка. У инвазированных ими детей развиваются неврологические расстройства: они становятся капризными, возбудимыми, легко истощаются, плохо засыпают.
Характерно возникновение или усиление проявлений аллергического диатеза, кишечного дисбактериоза, что способствует развитию кишечных инфекций. У пораженных детей часто развивается белковая и витаминная недостаточность, приводящая к задержке физического, психомоторного и речевого развития. Снижение под воздействием гельминтов иммунологической реактивности приводит не только к более частым заболеваниям ребенка, но и к значительному снижению выработки антител в ответ на введение вакцин, что обусловливает неэффективность вакцинации против дифтерии, коклюша, кори, столбняка, полиомиелита и многих других инфекционных болезней.

Показатели заболеваемости тканевыми гельминтозами в Санкт-Петербурге в 1999-2003 г.г. (на 100 тыс. населения)

Выявление гельминтозов, особенно при внекишечной, или тканевой, локализации личиночных или зрелых стадий паразитов часто представляет большие сложности, так как многообразная клиническая картина болезней, обусловленная поражением различных органов, напоминает симптомы других заболеваний. Лабораторная диагностика инвазии в случаях тканевой локализации гельминтов затруднена, так как выделение их яиц или личинок с испражнениями не происходит, вследствие чего паразитологическое копрологическое исследование не информативно. В таких ситуациях может быть полезным серологическое исследование крови, а в ряде случаев - исследование биопсийного или операционного материала.

Таблица 1.

Нозологическая форма Годы
1999 2000 2001 2002 2003
1. Токсокароз 0,16 0,3 0,3 0,23 0,32
2. Трихинеллез 0,02 - - 0,08 0,19
3. Эхинококкоз 0,3 0,12 0,12 0,04 0,1
4. Цистициркоз - 0,02 - - -
В таблице 1 представлены показатели заболеваемости тканевыми гельминтозами в г. Санкт-Петербурге. Несмотря на их невысокие уровни, указанные гельминтозы вызывают озабоченность паразитологов и клиницистов, так как представляют значительную опасность для здоровья населения вследствие поражения жизненно важных органов (ЦНС, глаза, сердце, легкие, печень), характеризуются длительной персистенцией паразитов в организме, трудностями их дифференциальной диагностики, ограниченным спектром эффективных противопаразитарных препаратов.

Задать вопрос врачу онлайн
| >>
Источник: Антонов М.М.. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика). 2004

Еще по теме Введение:

  1. Реферат. Методы введения лекарственных веществ, 2010
  2. Способы введения
  3. Внутритрахеальные введения
  4. ВВЕДЕНИЕ
  5. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА
  6. Пути введения лекарственных средств
  7. ВВЕДЕНИЕ
  8. Введение вакцин внутрикожно
  9. Введение
  10. ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВМС.
  11. Пути введения лекарственных средств
  12. I. ВВЕДЕНИЕ
  13. Внутрикостные введения
  14. Введение лекарственных средств
  15. Введение
  16. Подкожные введения