ГЛАВА 12 Помощь в формировании адаптивных действий

Общие принципы терапии

Психотерапия будет все больше и больше двигаться к управле­нию психическими энергиями.

Пьер Жане (Janet, 1937, p. 103)

Человек должен жить в настоящем, а для этого не всегда полезно начинать каждый раз с прошлого.

Пьер Жане (Janet, 1937, p. 102)

В этой главе мы рассмотрим принципы фазово-ориентированного лечения через призму теории структурной диссоциации и психологии действия Жа­не. Данный подход допускает сочетание психотерапевтических интервенций, основанных на разных теоретических посылках, однако это возможно в той мере, в которой эти интервенции помогают пациенту в развитии более эф­фективных психических и поведенческих действий. Эффективные действия требуют адекватного психического уровня (то есть достаточной психичес­кой энергии и эффективности при оптимальном соотношении между ними). Однако психический уровень людей, пострадавших от психической травмы, недостаточен не только для интеграции их травматических переживаний, но даже просто для хорошего функционирования в повседневной жизни. По­этому главным принципом терапии является «психическая экономия» (Janet, 1919/1925, 1928b, 1932b), то есть поддержание необходимых для адаптивных действий уровня и баланса психической энергии и эффективности. Подобно тому, как движимые стремлением достичь финансовой стабильности и уверен­ности в завтрашнем дне мы составляем сбалансированный бюджет и страемся его придерживаться, так и адаптация к повседневной жизни требует, чтобы мы соблюдали рамки нашего «психологического» бюджета (ср.: Ellenberger, 1970; Janet, 1919/1925; Schwartz, 1951). Мы должны производить, сберегать и разумно тратить нашу психическую энергию.

Каждая из трех фаз терапии основана на ряде экономических принципов. Во время первой фазы терапии - стабилизации и снижения выраженности симптомов - повышение психической энергии может быть основной целью, основой для перехода к осуществлению второй важной цели - повышения психической эффективности. Вторая фаза - терапевтическая проработка травматических воспоминаний - требует постоянных усилий, направленных на поддержание и повышение уровня психической энергии и эффективности для того, чтобы помочь пациенту в выполнении сложной задачи проработки травматического прошлого и его реализации. На третьей фазе - интеграции личности и реабилитации - главной задачей терапии является повышение психического уровня для того, чтобы пациент смог успешно действовать в ос­новных жизненных сферах.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме ГЛАВА 12 Помощь в формировании адаптивных действий:

  1. Нервные механизмы формирования программы действий
  2. Поэтапное формирование умственных действий при подготовке военных специалистов
  3. РАЗВИТИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ УМСТВЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ
  4. Психологическая подготовка боевых действий и формирование волевых качеств у военнослужащих1
  5. Глава 6. Формирование характера.
  6. Этапы формирования действия чтения. Фонемный анализ слов
  7. ГЛАВА 9 Иерархия тенденций к действию
  8. Глава 3 ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  9. ГЛАВА 8. ПРОГРАММА ЗДОРОВЬЯ В ДЕЙСТВИИ
  10. Глава 4 ДИЕТЫ: ПОЧЕМУ ОНИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ
  11. Глава 5 РОЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА В РЕАЛИЗАЦИИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  12. ГЛАВА 30 ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
  13. Глава 5 ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ
  14. Глава 2 ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В БЕЛАРУСИ