ГЛАВА 5 Симптомы расстройств, вызванных психической травмой, в свете теории структурной диссоциации

Факт фрагментации очевиднее всего выступает в случае малых диссоциаций, приводящих к таким нарушениям, как анестезия конечности. Но, получив подтверждение присутствия вторичного сознания в этих случаях, оказывается, что мы имеем дело не прос­то с совокупностью ощущений, но с мыслящим целеустремлен­ным деятелем, с субъектом, обладающим собственным я...

Уильям Макдугалл (McDougall, 1926, p. 543)

Клиническая картина последствий психической травмы отличается богатст­вом симптоматики. Даже симптомы пациентов с «простым» ПТСР часто вы­ходят за пределы знаменитой триады ПТСР: симптомов вторжения, избегания/блокирования эмоциональных реакций, повышенной физиологической реактивности (Kessler et al., 1995). Авторитетные в области травмы авторы предполагают, что множественная симптоматика этих пациентов не имеет отношения к коморбидным диагнозам, а отражает сложные соматические, когнитивные, аффективные и поведенческие последствия психологической травмы (например: Van der Kolk, McFarlane & Van der Hart, 1996; Van der Kolk, Pelcovitz et al., 1996; Van der Kolk, Roth, Pelcovitz, Sunday & Spinazzola, 2005). Не исключено, что в будущем могут быть описаны еще более сложные рас­стройства с еще более разнообразной симптоматикой (Bremner et al., 1998; Moreau & Zisook, 2002).

К сожалению, в настоящее время отсутствует теоретический подход, ко­торый позволил бы охватить и объяснить, исходя из единой системы посы­лок, все многообразие проявлений последствий психической травмы. Между тем отсутствие теоретической ясности в понимании воздействия травматизации затрудняет диагностику связанных с ней расстройств.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме ГЛАВА 5 Симптомы расстройств, вызванных психической травмой, в свете теории структурной диссоциации:

  1. ГЛАВА 6 Структурная диссоциация и спектр травматических расстройств
  2. Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы, 2013
  3. Коморбидность или разнообразие симптомов и расстройств, возникающих вследствие пережитой психической травмы?
  4. ГЛАВА 2 Первичная структурная диссоциация
  5. ГЛАВА 1 Структурная диссоциация личности
  6. ГЛАВА 10 Фобические явления на службе структурной диссоциации
  7. ГЛАВА 3 Вторичная структурная диссоциация личности
  8. ГЛАВА 4 Третичная структурная диссоциация личности
  9. Этап 2: диагностика связанных с травмой симптомов и расстройств
  10. Травматическая природа структурной диссоциации