ГЛАВА 3 Вторичная структурная диссоциация личности

Как правило, клиницисты выделяли только два разных способа существования у своих [диссоциативных] пациентов. Но это чис­ло не является ни неизменным, ни предопределенным. Возмож­но, оно даже не так постоянно, как многие думают.

Альфред Бине (Binet, 1892-1896/1977, p. 38)

Базисной формой структурной диссоциации является внутреннее разделе­ние личности на одну ВНЛ и одну АЛ. Однако диссоциативная организация личности может быть гораздо сложней, особенно в случае хронического дет­ского насилия или пренебрежения (Nijenhuis & Van der Hart, 1999a; Nijenhuis, Van der Hart & Steele, 2002). Как правило, более тяжелые формы травматизации связаны с большей диссоциативной симптоматикой (например: Anderson, Yasenik & Ross, 1993; Butzel et al., 2000; Chu, 1996; Draijer & Langeland, 1999; Irwin, 1996; Mulder, Beautrais, Joyce & Fergusson, 1998).

Как и единственная АЛ при первичной структурной диссоциации, аффек­тивные личности при вторичной структурной диссоциации фиксированы на травматическом опыте, обладают набором убеждений и оценок, связанных с травмой и резистентных какой-либо корректировке, они также ответственны за вторжение в ВНЛ травматических воспоминаний, эмоциональных и сенсор­ных элементов травматического опыта. Кроме того, у многих АЛ, связанных с детским насилием и пренебрежением, развиваются паттерны ненадежной привязанности, которые вторгаются в отношения ВНЛ или чередуются с ее паттернами привязанности, что создает противоречивые формы отношений, известные как дезорганизованная/дезориентированная привязанность (на­пример: Liotti, 1999a, 1999b; Main & Solomon, 1986).

У взрослых могут развиваться сложные формы травматической структур­ной диссоциации при продолжительных и повторяющихся травматических событиях, таких, например, как война с ее зверствами и преступлениями, преследованиями по политическим мотивам, заключение в концлагере, дли­тельное пребывание в плену, геноцид. Следует, однако, отметить, что вторич­ная структурная диссоциация после травмы во взрослом возрасте возникает чаще у тех индивидов, которые уже были травмированы в детстве. Во всяком случае исследования показывают, что детская травматизация является основ­ным фактором риска развития сложного ПТСР у взрослых (например: Dono­van, Padin-Rivera, Dowd & Blake, 1996; Ford, 1999).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме ГЛАВА 3 Вторичная структурная диссоциация личности:

  1. Истоки вторичной и третичной структурной диссоциации личности
  2. ГЛАВА 4 Третичная структурная диссоциация личности
  3. ГЛАВА 1 Структурная диссоциация личности
  4. Характеристики вторичной структурной диссоциации
  5. Особенности вторичной структурной диссоциации
  6. Структурная диссоциация личности
  7. ГЛАВА 2 Первичная структурная диссоциация
  8. Возрастные факторы развития структурной диссоциации личности
  9. ПОДДЕРЖАНИЕ СТРУКТУРНОЙ ДИССОЦИАЦИИ ЛИЧНОСТИ
  10. ГЛАВА 10 Фобические явления на службе структурной диссоциации
  11. ГЛАВА 6 Структурная диссоциация и спектр травматических расстройств
  12. ЧАСТЬ 1 СТРУКТУРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ ЛИЧНОСТИ
  13. ГЛАВА 5 Симптомы расстройств, вызванных психической травмой, в свете теории структурной диссоциации
  14. Работа с разными уровнями структурной диссоциации
  15. Травматическая природа структурной диссоциации
  16. Фобии, способствующие сохранению структурной диссоциации
  17. Травматическая структурная диссоциация как особая форма нарушения интеграции
  18. СТРУКТУРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ И ИНТЕГРАТИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
  19. Цена поддержания структурной диссоциации и выгоды ее преодоления
  20. Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы, 2013