Взаимодействие разных диссоциативных симптомов

Хотя для простоты изложения мы разграничили негативные и позитивные, соматоформные и психоформные симптомы, в нашей практике мы встреча­ем эти симптомы в разных комбинациях в клинической картине расстройст­ва реального пациента.

Позитивные и негативные симптомы могут сменять друг друга или присутствовать одновременно. Так, например, позитивный симптом в аффективной сфере, представляющий собой вторжение сильного аффекта, сменяется негативным симптомом (блокирование эмоциональной реакции). Так как аффект связан с поведением, то диссоциированному аффек­ту также могут соответствовать и соматоформные диссоциативные симпто­мы. Например, диссоциативная часть, испытывающая ярость, может нанести удар по стене (позитивный соматоформный симптом). Другая диссоциативная часть, сменившая предыдущую, ничего не знает об аффекте ярости (негатив­ный психоформный симптом) и утверждает: «Я не била об стенку, просто ру­ка затекла» (негативный соматоформный симптом).

Большая выраженность (частота и интенсивность) негативных симптомов обычно связана с тем, что именно ВНЛ чаще и дольше других диссоциативных частей владеют исполнительным контролем. Для ВНЛ более характерна нега­тивная диссоциативная симптоматика, тогда как позитивные симптомы ВНЛ связаны с относительно редкими спорадическими вторжениями АЛ. Однако в некоторых случаях и позитивные симптомы становятся более стойкими, резко контрастируя с контекстом повседневной жизни. Когда это происходит, ВНЛ становится менее эффективной из-за частых вторжений АЛ. Кроме того, постепенно в ходе терапии, по мере того как все части личности начинают чувствовать себя в безопасности в кабинете терапевта, все большее число АЛ могут пожелать вступить в контакт с терапевтом, что также может привести к увеличению частоты и интенсивности явлений вторжения. В таблице 5.1 приведен обзор диссоциативных симптомов: негативных и позитивных, психоморфных и соматоформных.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Ван дер Харт. Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. 2013

Еще по теме Взаимодействие разных диссоциативных симптомов:

  1. Диссоциативные симптомы
  2. Путаница в отношении диссоциативных симптомов
  3. Диссоциативные части при диссоциативном расстройстве идентичности
  4. Слияние диссоциативных частей личности
  5. Терапевтические интервенции по преодолению фобии диссоциативных частей
  6. Подсистемы, образы действия и диссоциативные части
  7. Самостоятельность диссоциативных частей личности и усложнение их внутренней организации
  8. Функциональный анализ фобии диссоциативных частей
  9. Диссоциативные части личности
  10. Системы действий: посредники диссоциативных частей