<<
>>

Хірургічний інструментарій


Мал. 18. Затискні інструменти

Існують такі варіанти завершення операції:

— пошарове зашивання рани наглухо;

— пошарове зашивання рани із залишенням дренажів;

— часткове зашивання із залишенням тампонів;

Мал.

19. Допоміжні інструменти: розширювачі ран і природних отворів

- зашивання рани з можливістю повторних планових її ревізій;

- залишення рани незашитою, відкритою.

Мал. 20. Допоміжні інструменти для захисту тканини від ушкодження

Виконання хірургічних втручань не­можливе без хірургічного інструментарію, який поділяють на:

• загальний, призначений для розтину і зашивання тканин, спинення кровотеч, розширення ран тощо; спеціальний; використовується для опе­рацій на грудній порожнині, судинах, для нейрохірургічних втручань тощо. Залежно від мети застосування інстру­менти поділяють на 4 групи:

І. Інструменти затискні (захоплювальні):

— кровоспинні затискачі (мал. 18): Кохера (1), Більрота (3), Холстеда: прямі, зіг­нуті — москіти (4, 5), еластичний судин­ний (6);

— пінцети — хірургічний (7), анатомічний (8), лапчастий (9), затискач Мікуліча (10); еластичні жоми (прямі і зігнуті) (11, 12); жом Паїра (15), стискаючий (13), зігну­тий (14);

— білизняні цапки (16); корнцанги (прямі і зігнуті) (17);

— затискач для клиноподібної резекції органа, перетискання кореня легені, за­хоплення легеневої тканини і плеври (18);

— гемороїдальний вікончастий затискач (19);

— язикотримач (20): фіксувальні щипці (Фарабефа, Оше) (21);

— секвестральні щипці (22);

Мал. 22. Інструменти для з’єднання тканин

— печінковий затискач (23);

— затискач для ниркової ніжки Федорова (24).

II. Допоміжні інструменти

1. Розширювачі ран і при­родних отворів (мал. 19): гачки: зубчасті (одно- (1), дво-, три-і чотири зубчасті (2)), Фарабефа (3),

Лангенбека (4), пластин­часті гачки-лопатки (5), печінкові (6), ниркові (7); ранорозширювачі (Мікуліча (8), Госсе (9), Труссо (11)); роторозширювачі Гепстера (12), замкові Резер-Кеніга (13);

для розширення заднього проходу і прямої кишки застосовують дзеркала Субботіна (14) і типові Сімпса.

2. Для захисту тканини від ушкодження (мал. 20):

• жолобуватий зонд (1);

• лопатка Ревердена (4);

• зонд Кохера (2);

• лопатка Буяльського (3).

III. Інструменти, що роз'єднують тканини (мал. 21):

• скальпелі (черевний (1) і загострений (2));

• операційні ножі (малий, середній) (3);

• ніж для резекції (4);

• ножиці (прямі: загострені (5), тупокінцеві з одним гострим кінцем (6), ґудзи­кові, Купера (8), Ріхтера (9), для розрізання гіпсових пов'язок (12));

• пили (дугова (14), пила ножівка (15), пила Джиглі (16));

• долото (17);

• остеотом (18);

• молоток (19);

• ложечки (20);

• кусачки (Люера (21), Лістона (24), Дальгрена (25), Дуайєна (22));

• распатор Дуайєна: прямий (23), зігнутий (33);

• свердла і фрези (26);

• троакари (прямий і зігнутий) (27);

• голки (Біра (28), Дюфо (29), кістковомозгова (ЗО));

• дриль (31);

• дуга ЦИТО (32).

IV. Інструменти для з'єднання тканин (мал. 22):

• голки (Дюшана (7), Мерфі, Дуайєна);

• голкотримачі (Матье (1), Троянова (2), Гегара (3), для судинного шва (4)).

Слід пам'ятати, що успіх операції залежить від того, наскільки злагоджено працює весь медичний колектив.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Усенко О.Ю., Білоус Г.В., Путинцева Г.Й.. Хірургія. 2010 {original}

Еще по теме Хірургічний інструментарій:

  1. ЛІКУВАННЯ ХВОРОГО В ХІРУРГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ. ДІАГНОСТИКА ХІРУРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
  2. ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЧНА ТЕХНІКА
  3. Види хірургічних втручань
  4. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ В ХІРУРГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ. ПІДГОТОВКА ХВОРИХ ДО ОПЕРАЦІЇ
  5. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ
  6. Хронічна хірургічна інфекція
  7. Оперативна хірургічна техніка
  8. Гостра і хронічна специфічна хірургічна інфекція
  9. Догляд за хворими в хірургічному відділенні. Підготовка хворих до операції
  10. Профілактика повітряно-крапельної інфекції