<<
>>

Питання для самоперевірки

1. Що таке інфузія і трансфузія?

2. Шляхи уведення інфузійної рідини.

3. Способи внутрішньовенних інфузій.

4. Кому належить пріоритет відкриття груп крові?

5. Коли було проведено переливання крові з урахуванням групової належності?

6.

За якими властивостями кров поділяється на 4 групи?

7. Назвіть можливі комбінації аглютиногенів і місце їх локалізації.

8. Де містяться аглютиніни, їх можливі комбінації?

9. Що таке реакція аглютинації, і коли вона відбувається?

10. Назвіть методи визначення груп крові.

11. Які вимоги пред’являють до стандартних сироваток?

12. Яке має бути співвідношення сироваток і крові при визначенні групи?

13. На якій хвилині отримують результат визначення групи крові?

14. Що таке резус-фактор, і де він знаходиться?

15. Коли і ким був відкритий резус-фактор?

16. У чому практичне значення резус-фактора?

17. Які реагенти необхідні для визначення резус-фактора?

18. Які проби на сумісність проводять при переливанні крові?

19. Назвіть реагенти, необхідні для проб на сумісність.

20. Як отримати сироватку реципієнта?

21. Назвіть джерела отримання крові для переливання.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ

1. Реінфузія — це переливання:

а) крові, що вилилася в порожнисті органи;

б) крові, що вилилася в порожнину;

в) трупна кров;

г) консервована кров;

д) гемолізована кров.

2. Визначати групу крові і Rh-фактор при повторних гемотрансфузіях:

а) потрібно тільки перед першою гемотрансфузією;

б) не потрібно: досить даних історії хвороби;

в) не потрібно: досить даних паспорта;

г) потрібно перед кожним переливанням;

д) не потрібно: досить даних анамнезу.

3. Проводити пробу на індивідуальну сумісність при повторних переливаннях

а) треба перед кожним переливанням;

б) треба тільки перед першим переливанням;

в) не потрібно — з’ясовується з анамнезу;

г) не потрібно — є дані в історії хвороби;

д) при поступленні пацієнта в стаціонар.

4. Гемодинамічні кровозамінники — це:

а) альбумін і протеїн;

б) поліглюкін, реополіглюкін;

в) гемодез і полідез;

г) трисоль і диполь;

д) фізіологічний розчин, розчин Рінгера.

5. При визначенні групи крові фізіологічні розчини додають з метою:

а) прискорити реакцію аглютинації;

б) відрізнити IV групу від інших;

в) відрізнити дійсну аглютинацію від помилкової;

г) визначити придатність крові до переливання;

д) визначити І групу.

6. Переливання крові протипоказане:

а) при тяжкій інтоксикації;

б) при шоку;

в) при крововтраті понад 25 % ОЦК;

г) при тяжкому порушенні діяльності нирок;

д) при опіку загальною площею 40 %.

7. Компоненти і препарати крові — це:

а) поліглюкін, гемодез, полідез;

б) глюгіцир, глюкоза, гаммаглобулін;

в) альбумін, тромбоцита маса, плазма;

г) амінокровін, фізіологічний розчин;

д) амінокапронова кислота, хлорид кальцію.

8. При переливанні крові хворим, що знаходяться в стані наркозу:

а) проби на сумісність проводять у повному обсязі;

б) не проводять біологічну пробу;

в) проводять тільки біологічну пробу;

г) визначають сумісність тільки за системою АБО;

д) визначають сумісність тільки за Rh-фактором.

9. Кров для визначення сумісності за системою АБО і Rh-фактором беруть із:

а) пальця на скло;

б) вени в меланжер;

в) пальця з додаванням цитрату натрію;

г) вени в суху пробірку;

д) вени в пробірку з фізіологічним розчином.

10. Укажіть ранні симптоми ускладнень, спричинених переливанням несумісної крові:

а) гіпотермія, апатія;

б) анурія, гемоглобінурія;

в) анізокорія, брадикардія;

г) брадипное;

д) дискомфорт, біль у попереку, за грудниною, утруднене дихання.

ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ

11. Якщо це кров II групи, то при визначенні групи крові аглютинація відбудеться із сироваткою:

а) 0(1), А(ІІ);

б) А(ІІ), AB(IV);

в) 0(1);

г) В (III);

д) А(ІІ). _ _

12. Готуючи хворого до гемотрансфузії, необхідно:

а) зробити загальний аналіз сечі;

б) дати багато пиття;

в) зробити аналіз калу на приховану кров;

г) зробити клінічний аналіз крові;

д) зібрати гемотрансфузійний анамнез.

13. Ознаки цитратного шоку — це:

а) звуження зіниць;

б) біль у животі і попереку;

в) тахікардія і падіння AT;

г) судоми;

д) припухлість обличчя і шиї.

14. Аглютиноген А наявний у:

а) крові І групи;

б) крові II групи;

в) крові III групи;

г) крові IV групи;

д) сироватці.

15. Аглютинін а наявний у:

а) крові І групи;

б) крові II групи;

в) крові III групи;

г) крові IV групи;

д) в еритроцитах.

16. Ознаки придатності цілісної крові до переливання:

а) однорідно червона кров;

б) наявність шару еритроцитів;

в) наявність шару лейкоцитів і тромбоцитів;

г) жовта прозора плазма;

д) рожева плазма.

17. Ознаки непридатності крові до переливання:

а) однорідно червона кров;

б) наявність шару еритроцитів;

в) наявність пластівців у плазмі;

г) відсутність кольорової смужки на етикетці;

д) наявність шару лейкоцитів і тромбоцитів.

ДОПОВНІТЬ

18. Реципієнту з А(ІІ) групою і Rh- можна перелити кров ... групи, Rh...

19. Якщо при визначенні групи крові аглютинація відбулася із сироваткою І і III груп, а з II — не відбулася, то це кров ... групи.

20. При визначенні групи крові на планшетці має бути співвідношення сироватки і дослід­жуваної крові...

21. При визначенні біологічної сумісності крові її переливають (вказати швидкість).

22. Флакон із 10 мл крові, що залишилась після переливання, ...

23. Реципієнту з В(ІІІ) групою і Rh+ можна перелити кров ... групи і Rh ...

24. Якщо при визначенні групи крові відбулася аглютинація із сироватками I, II, III груп, то можна вважати, що у хворого кров ... групи.

25. При визначенні групи крові фізіологічний розчин додають у вічка, де відбулася аглютина­ція, з метою...

26. При проведенні біологічної проби у пацієнта визначають такі показники:...

27. Якщо пацієнту переливають кров у стані наркозу, то проби на сумісність проводять в обсязі...

УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ (кожна відповідь може бути використана один, декілька разів або жодного разу)

28. Група крові:

1) І група;

2) II група;

3) III група;

4) IV група.

Склад крові:

а) А;

б) В;

в) а;

г) β.

29. Для визначення:

1) Rh-сумісності;

2) АВО-сумісності;

3) групи крові стандартними сироватками;

4) групи крові за допомогою цоліклонів;

5) біологічної проби.

Приготувати:

а) 2 серії стандартних сироваток;

б) цоліклони;

в) флакон, систему для в/в вливань

г) чашку Петрі;

д)10 % желатин, пробірку, водяну баню.

30. Ступінь крововтрати:

1) незначна (10—15 %);

2) середньої тяжкості (15—20 %);

3) тяжка (20—40 %);

4) вкрай тяжка (понад 40 %).

Метод поповнення:

а) в повному обсязі переливанням крові;

б) переливанням 50 % об’єму крововтрати;

в) тільки кровозамінниками.

УКАЖІТЬ ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ

31. Переливання крові:

а) підібрати необхідну кров;

б) заповнити систему;

в) зробити пробу на індивідуальну і резус-сумісність;

г) зробити пробу на біологічну сумісність;

д) визначити показання і протипоказання до переливання крові;

е) визначити придатність до переливання;

ж) визначити групу крові і Rh-фактор у реципієнта;

з) перевірити групу крові донора.

32. Визначення групи крові цоліклонами:

а) капнути велику краплю цоліклонів анти-А і анти-В;

б) чашку Петрі знежирити, підписати кришечку і розкреслити на половинки;

в) накапати досліджувану кров на дно чашки Петрі;

г) перенести досліджувану кров до цоліклонів у співвідношенні 1:10, змішати;

д) зачекати 2,5—3 хв;

е) оцінити результат.

33. Визначення Rh-сумісності за допомогою желатину:

а) обережно змішати і поставити на водяну баню разом з флаконом фізіологічного розчи­ну на 10 хв при температурі 46—48 °С;

б) при хорошому освітленні і кімнатній температурі оцінити результат;

в) у чисту суху пробірку капнути 2 краплі сироватки реципієнта, 2 краплі желатину і 1 краплю крові;

г) через певний час додати 5 мл теплого фізіологічного розчину;

д) поява пластівців і муті свідчить про реакцію аглютинації; отже, кров несумісна за ре­зус-фактором.

34. Невідкладна допомога при ознаках несумісності крові:

а) за призначенням лікаря увести гормони, сечогінні препарати, кардіостимулятори, про­вести дезінтоксикаційну терапію;

б) повідомити лікаря;

в) голку з вени не виймати;

г) припинити переливання, вимкнувши систему;

д) зарядити нову систему для внутрішньовенних вливань фізіологічного розчину і під­ключити до голки у вені.

36. Укажіть причину ускладнення.

Причина А. Зара­ження пацієнта СНІДом Б. Гемотрансфузійний шок В. Цитратний шок Г. Пірогенна реакція Д. Анафілак­тичний шок Е. Гостра серцево-судинна недо­статність. Гостра ниркова недостат­ність
1. Переливання несумісної крові
2. Переливання великих доз кон­сервованої крові
3. Недостатнє об­стеження донора
4. Недостатнє обсте­ження реципієнта
5. Переливання інфі­кованої крові
6. Алергійна реакція реципієнта

70/40 мм рт. ст. Проведено екстрену лапаротомію. У черевній порожнині багато крові і згус­тків. У міру аспірації крові встановлено джерело кровотечі: судини брижі тонкої кишки. Проведений гемостаз. Ушкоджень порожнистих органів не встановлено. Як вчинити із зібраною кров’ю?

Після реінфузії у хворого спостерігається підвищення температури до 40°С, почастішання пульсу.

1. Що з пацієнтом?

2. Чи необхідне при інфузії визначення сумісності крові за АВО, Rh-фактором і біологіч­ною пробою.

3. Ваші дії?

СИТУАЦІЯ 6

З метою швидкої компенсації крововтрати хворому через катетер у підключичній вені пере­лито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої з цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворого з’явились занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів.

1. Яке ускладнення виникло у хворого?

2. У чому полягає його профілактика?

3. Які лікувальні заходи необхідні?

4. Яке ускладнення може виникнути при роботі з підключичним катетером?

5. Як запобігти цьому?

СИТУАЦІЯ 7

Пацієнт доставлений у хірургічне відділення бригадою швидкої допомоги після ножового поранення живота. Свідомість ясна, шкіра і слизові оболонки бліді, пульс 90 за 1 хв, AT 90/60 мм рт. ст. Установіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

Через 8—10 год після переливання крові у пацієнта різко погіршився стан, знизився тиск, пульс став ниткоподібним, спостерігається олігурія, від хворого пахне сечею. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків.

1. Що з пацієнтом?

2. Як перевірити правильність визначення групи крові донора і реципієнта?

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Усенко О.Ю., Білоус Г.В., Путинцева Г.Й.. Хірургія. 2010 {original}

Еще по теме Питання для самоперевірки:

  1. Питання для самоперевірки
  2. Питання для самоперевірки
  3. Питання для самоперевірки
  4. Питання для самоперевірки
  5. Питання для самоперевірки
  6. Питання для самоперевірки
  7. Питання для самоперевірки
  8. Питання для самоперевірки
  9. Питання для самоперевірки
  10. Питання для самоперевірки
  11. Питання для самоперевірки
  12. Питання для самоперевірки
  13. Питання для самоперевірки
  14. Питання для самоперевірки
  15. Питання для самоперевірки
  16. Питання для самоперевірки
  17. Питання для самоперевірки
  18. Питання для самоперевірки
  19. Питання для самоперевірки