<<
>>

Последовательность действий при СЛР

СЛР взрослого (рис.15.29)

При обнаружении лежащего на земле обездвиженного человека, нужно осмот­реть место происшествия, и если оно безопасно, подумать, что случилось.

Рис.

15.27. Исследование пульса по окончании четвертого цикла «15 компрессий, 2 дыхания»

Рис. 15.28. Расположение рук при непрямом массаже у взростлого (а), ребенка (б), младенца (в)

1. Определить наличие сознания:

• бережно похлопать пострадавшего по плечу;

•спросить: «Что случилось?»;

Если пострадавший отвечает:

• продолжать осмотр.

Если пострадавший не отвечает:

2. Позвонить самому по «03» или попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит лицом вниз):

• повернуть пострадавшего на спину: встать на колени сбоку от пострадавше­го, выпрямить его ноги; ближнюю от спасателя руку пострадавшего расположить вдоль его головы; наклониться над ним и положить одну руку на его бедро, дру­гую — на плечо, повернуть пострадавшего на спину, поддерживая его голову.

4. Открыть дыхательные пути и определить наличие дыхания:

• запрокинуть голову и поднять подбородок;

• наблюдать, слушать и попробовать почувствовать дыхание щекой в течение 5 с.

Если пострадавший дышит:

• поддерживать дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• определить, нет ли кровотечения;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если пострадавший не дышит:

5. Сделать 2 медленных дыхания:

•зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;

• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.

6. Определить наличие пульса на сонной артерии:

• пальпировать пульс около 5—10 с;

image262


Рис. 15.29. СЛР взрослого пострадавшего

Если у пострадавшего пульс есть:

• проверить, нет ли у пострадавшего кровотечения;

• повторно проверить наличие дыхания;

• если дыхания нет, делать ИВЛ;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у пострадавшего пульса нет:

• проверить, нет ли кровотечения;

• начать СЛР;

• ожидать приезда «скорой помощи».

7. Определить место для правильного расположения рук во время непрямого массажа сердца:

• провести двумя пальцами вверх по реберной дуге до грудины;

• положить кисть другой руки рядом с пальцами;

• убрать руку с грудины и поместить эту руку поверх другой;

• не касаться пальцами грудной клетки.

3. Сделать 15 компрессий на грудину:

• держать плечи перпендикулярно рукам;

• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения, (ам­плитуда 3,8—5 см):

• сделать 15 компрессий на грудину приблизительно за 10 с;

• нажимать на грудину и прекращать компрессию бережно, не отнимая рук от грудной клетки.

9. Сделать 2 медленных дыхания:

• открыть дыхательные пути, поднимая подбородок;

• зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот;

• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

• наблюдать за грудной клеткой при проведении ИВЛ;

10.

Повторять циклы «компрессии — дыхания»:

• сделать еще 3 цикла, состоящие из 15 компрессий и 2 дыханий.

11. Повторно определить наличие пульса:

• пальпировать пульс около 5 с.

Если у пострадавшего есть пульс и дыхание:

• поддерживать дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у пострадавшего пульс появился, а дыхания нет:

• делать ИВЛ до приезда «скорой помощи».

Если у пострадавшего нет пульса и дыхания:

• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».

12. Продолжать циклы «компрессии — дыхания»:

• правильно расположить руки на грудине для непрямого массажа сердца;

• продолжать циклы, состоящие из 15 компрессий и 2 дыханий;

• повторно определять пульс после четырех циклов «компрессии — дыхания».

СЛР ребенка в возрасте от 1 года до 8 лет (рис. 15.30)

1. Определить наличие сознания:

• бережно похлопать ребенка по плечу;

• спросить: «Что случилось?»;

Если ребенок отвечает, двигается:

• продолжать его осмотр.

Если ребенок не отвечает, не двигается:

2. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

3. Повернуть ребенка на спину (если он лежит лицом вниз), используя приня­тую методику.

4. Открыть дыхательные пути и определить наличие дыхания:



Рис. 15.30. СЛР младенца

• слегка запрокинуть его голову и слегка поднять подбородок;

• наблюдать, слушать и попытаться почувствовать дыхание ребенка в течение 5 с. Если ребенок дышит:

• поддерживать его дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• посмотреть, нет ли кровотечения;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если ребенок не дышит:

5. Сделать 2 медленных дыхания:

• зажать нос ребенка и плотно охватить своими губами его рот;

• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.

6. Определить наличие пульса на сонной артерии:

• пальпировать пульс около 5—10 с;

Если у ребенка пульс есть:

• проверить, нет ли кровотечения;

• повторно проверить наличие дыхания;

• если дыхания нет, делать ИВЛ (15 дыханий в 1 мин: 1 дыхание каждые 4 с);

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у ребенка пульса нет:

• проверить, нет ли кровотечения;

• начать СЛР;

• ожидать приезда «скорой помощи».

7. Определить место для правильного расположения рук для непрямого мас­сажа сердца:

• встать на колени сбоку от ребенка;

• провести двумя пальцами вверх по реберной дуге до грудины;

• положить кисть этой руки на нижнюю часть грудины

• не касаться пальцами грудной клетки ребенка.

8. Сделать 5 компрессий на грудину:

• держать плечи перпендикулярно руке;

• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения (ам­плитуда 4—5 см);

• сделать 5 компрессий на грудину приблизительно за 3 с;

• нажимать на грудину и прекращать компрессию бережно, не отнимая руку от грудной клетки.

9. Сделать 1 медленное дыхание:

• открыть дыхательные пути, слегка разгибая голову и поднимая подбородок

• зажать нос, плотно охватить своими губами рот ребенка;

• сделать 1 медленное дыхание продолжительностью 4 с;

• наблюдать за грудной клеткой ребенка при проведении ИВА;

10. Повторять циклы «компрессии — дыхания»:

• сделать еще 9 циклов, состоящих из 5 компрессий и 1 дыхания (10 циклов за 1 мин).

11. Повторно определить наличие пульса:

• пальпировать пульс около 5 с.

Если у ребенка есть пульс и дыхание:

• поддерживать дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у ребенка пульс появился, а дыхания нет:

• делать ИВЛ до приезда «скорой помощи».

Если у ребенка нет ни пульса, ни дыхания:

• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».

12. Продолжать циклы «компрессии — дыхания»:

• правильно расположить руку на грудине для непрямого массажа сердца;

• продолжать циклы, состоящие из 5 компрессий и 1 дыхания;

• повторно определять пульс через несколько минут.

СЛР ребенка в возрасте до 1 года

1. Определить наличие сознания:

• потрясти или похлопать малыша, если существует подозрение, что он без со­знания;

Если малыш не реагирует:

2. Позвонить самому по «03», или попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

3. Положить малыша на спину.

4. Открыть дыхательные пути (не переразгибать голову малыша!):

• наблюдать, слушать и попытаться почувствовать дыхание малыша в течение 5 с.

Если малыш дышит:

• поддерживать его дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• ожидать приезда «скорой помощи»;

Если малыш не дышит:

5. Сделать 2 медленных дыхания:

• охватить своими губами нос и рот малыша (через салфетку);

• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.

6. Определить наличие пульса на плечевой артерии:

• пальпировать пульс в течение 5—10 с;

Если у малыша пульс есть:

• повторно проверить наличие дыхания;

• если дыхания нет, делать ИВЛ (20 дыханий в 1 мин: 1 дыхание каждае 3 с);

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у малыша пульса нет:

• начать СЛР;

• ожидать приезда «скорой помощи».

7. Определить место для правильного расположения пальцев на грудной клет­ке малыша:

• расположить 3 и 4 пальцы вертикально по отношению к грудине на один па­лец ниже линии сосков;

8. Сделать 5 компрессий на грудину:

• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения (ам­плитуда 2—3 см);

• сделать 5 компрессий на грудину приблизительно за 3 с;

• нажимать на грудину и прекращать компрессию, не отнимая пальцев от груд­ной клетки.

9. Сделать 1 медленное дыхание:

• открыть дыхательные пути (не переразгибать голову малыша!);

• охватить своими губами нос и рот малыша;

• сделать 1 медленное дыхание продолжительностью 3 с;

• наблюдать за грудной клеткой ребенка при проведении ИВЛ;

10. Повторять циклы «компрессии — дыхания»:

• сделать еще 9 циклов, состоящих из 5 компрессий и 1 дыхания (10 циклов за 1 мин).

11. Повторно определить наличие пульса на плечевой артерии:

• пальпировать пульс около 5 с.

Если у малыша есть пульс и дыхание:

• поддерживать дыхательные пути открытыми;

• наблюдать за дыханием;

• ожидать приезда «скорой помощи».

Если у малыша нет ни пульса, ни дыхания:

• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».

12. Продолжать циклы «компрессии — дыхания»:

• правильно расположить пальцы на грудине для непрямого массажа сердца;

• продолжать циклы, состоящие из 5 компрессий и 1 дыхания;

• повторно определять пульс через несколько минут.

<< | >>
Источник: Мухина С.А., Тарновская И.И.. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". 2002

Еще по теме Последовательность действий при СЛР:

  1. Последовательность действий при остановке гипотонического кро-вотечения
  2. Игры с нарушением последовательности действий
  3. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ТЕТРАПЛЕГИИ
  4. Ошибки при проведении СЛР  
  5. Основные опасности и осложнения при СЛР  
  6. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
  7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СЛР
  8. Анализ нуклеотидных последовательностей
  9. Шаг 4. Будьте последовательны
  10. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)
  11. Контроль за эффективностью СЛР