<<
>>

Постинфарктный кардиосклероз

Кардиосклероз — поражение мышцы сердца вследствие развития в ней рубцовой ткани, размеры которой зависят от величины предшествующей патологии — инфаркта ми­окарда. Вследствие мелкоочагового ИМ участки рубцов небольшие и влияние на сократительную функцию мио­карда не оказывают.

Значительные зоны рубцевания при обширном трансмуральном ИМ приводят к ослаблению сократительной функции миокарда и нарушениям сердеч­ного ритма.

Клиническая картина

Клинические проявления наблюдаются при наличии крупного очага постинфарктного склероза.

У пациента появляются стабильные аритмии и нару­шения внутрисердечной проводимости. Возможны экстрасистолии, мерцательная аритмия, приступы пароксизмаль­ной тахикардии. С течением времени, по мере истощения компенсаторных механизмов сердца (гипертрофии) появ­ляются признаки хронической сердечной недостаточнос­ти: постепенно нарастающая одышка, отеки, асцит, анасарка. Периодически наблюдаются признаки болей в серд­це после физической нагрузки, эмоционального напряже­ния или в покое.

Диагностика. В анамнезе — перенесенный инфаркт миокарда.

ОАК — без специфических изменений.

БАК — гиперлипидемия (холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП).

ЭКГ — снижение вольтажа, аритмии, признаки руб­ца в миокарде (патологический зубец Q или отрицатель­ный — Q).

Лечение постинфарктного кардиосклероза проводится по принципам лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (см. главу ХСН) и аритмий.

<< | >>
Источник: Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. 2012

Еще по теме Постинфарктный кардиосклероз:

  1. Постинфарктная аневризма сердца
  2. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС)
  3. Классификация
  4. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ
  5. ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  6. ТЕМА: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ»
  7. Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов различного типа
  8. Осложнения инфаркта миокарда
  9. Ишемическая болезнь сердца
  10. Ишемическая болезнь сердца
  11. Синдром слабости синусового узла
  12. Мерцательная аритмия
  13. Синдром Дресслера