<<
>>

Приложение I Защитная одежда и порядок ее применения

Противочумный костюм и комплект индивидуальной защиты «Кварц» обеспечивают защиту медперсонала от заражения возбудителями чумы, оспы обезьян, натуральной оспы, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (КВГЛ) и других возбудителей I — II группы патоген­ности, применяются при обслуживании больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, дезин­секции, при взятии материала от больного для лабораторного исследова­ния, при вскрытии и захоронении трупа, при проведении подворных обходов.

В зависимости от характера выполняемой работы используются сле­дующие три типа противочумных (защитных) костюмов.

При подозрении на чуму и КВГЛ применяется защитная одежда 1-готипа, в комплект которой входят:

• пижама;

• большая косынка;

• противочумный халат;

• ватно-марлевая повязка (респиратор);

• очки;

• резиновые перчатки;

• полотенце;

• носки;

• сапоги (резиновые или кирзовые).

Для вскрытия трупа необходимо иметь дополнительно вторую пару резиновых перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники.

При подозрении на оспу обезьян, натуральную оспу при эвакуации боль­ного применяется защитная одежда 2-го типа, включающая в себя:

• пижаму;

• большую косынку;

• противочумный халат;

• ватно-марлевую повязку (респиратор);

• резиновые перчатки;

• полотенце;

• носки;

• сапоги (резиновые или кирзовые).

Для работы в больнице или при выявлении больного с натуральной оспой в поликлинике (на дому) применяется защитная одежда 3-го тина, в комплект которой входят:

• пижама;

• большая косынка;

• противочумный халат;

• ватно-марлевая повязка;

• резиновые перчатки;

• полотенце;

• носки;

• тапочки или глубокие галоши.

При выявлении подозрительного на холеру в поликлинике (на дому) специальной защитной одежды не требуется. В случае необходимости следует надеть дополнительный халат, резиновые перчатки и фартук.

Комплект средств индивидуальной зашиты «Кварц» предназначен для защиты органов дыхания и кожных покровов медперсонала инфекцион­ных, эпидемиологических, бактериологических и судебно-медицинских служб (рекомендован к использованию ГКСЭН РФ). Используется при подозрении на чуму, КВГЛ, натуральную оспу, оспу обезьян. Защитная одежда должна быть подобрана по размерам и маркирована. До получе­ния защитной одежды медработник может использовать подручные сред­ства: бинты, марлю, полотенце и т.д.

Защитная одежда надевается в палате, кабинете, помещении, где вы­явлен больной, подозрительный на карантинное заболевание или особо опасные КГВЛ, а также имеющий контакт с заболевшими.

Правила и последовательность надевания и снятия защитной одежды

Противочумный костюм 1-го типа (полный) используется при работе в очагах бактериального заражения, во время обслуживания больных чу­мой, при работе в заразных отделениях, в противочумных лабораториях, при работе с КВГЛ.

I. Последовательность надевания противочумного костюма 1-го типа

• Пижама (комбинезон) — куртка заправляется под брюки;

• носки (чулки), закрывающие свободный край брюк;

• резиновые сапоги;

• фонендоскоп;

• косынка большая (капюшон);

• противочумный халат (тесемки у ворота халата и пояс халата завя­зываются обязательно петлей спереди и на левой стороне, после чего завязываются тесемки на рукавах);

• ватно-марлевая повязка (респиратор) надевается по типу пращевидной повязки, закрывая рот и нос, верхние тесемки маски завязываются петлей на затылке, а нижние тесемки — на темени.

Верхний край маски соответствует уровню нижней части орбит, нижний край — заходит за подбородок;

• очки (должны быть хорошо пригнаны);

• резиновые перчатки (предварительно проверить их целостность);

• полотенце (помешается за пояс халата спереди на правой стороне);

• клеенчатый фартук (тесемки фартука завязываются петлей слева);

• клеенчатые нарукавники;

• вторая пара резиновых перчаток (проверить их целостность);

• второе полотенце (помещается за пояс фартука справа).

Примечания:

• противочумный халат шьется из бязи или хлопчатобумажного полотна. В отличие от обычного хирургического халата он должен быть значительно длин­нее, полы должны заходить одна за другую, у ворота имеются 2 застежки, а на рукавах — по одной длинной тесемке. Пояс делается также длиннее обычного;

• ватно-марлевая маска (респиратор) делается из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см. В средней части куска марли в продольном направлении укла­дывают ровный слой ваты толщиной 2 см. длиной 25 см, шириной 17 см. Длина разреза для образования завязок маски равна 50 см;

• противочумный костюм должен надеваться не спеша, чтобы во время рабо­ты его не приходилось постоянно поправлять. Он должен соответствовать росту и размеру медработника, и надевается на собственную одежду, кроме случаев, когда эта одежда сильно загрязнена выделениями больного;

• в местах, где ватно-марлевая маска (боковые стороны носа) и очки недоста­точно плотно прилегают к лицу, следует заложить ватные тампоны;

• перед надеванием защитной одежды открытые части тела и слизистые необ­ходимо обработать средствами личной профилактики. При чуме кожа обрабатыва­ется 70 % спиртом, слизистые глаз, носа и рта — раствором стрептомицина (250 000 или 500 000 ЕД препарата на 1,0 мл дистиллированной воды) и надевается проти­вочумный костюм 1-го типа. При особо опасных вирусных геморрагических лихо­радках кожа обрабатывается 70% спиртом, слизистые ротоглотки — 0,05% рас­твором марганцово-кислого калия, глаза — 1 % раствором борной кислоты и наде­вается противочумный костюм 1-го типа. При натуральной оспе (оспе обезьян) кожа обрабатываем 70% спиртом, слизистые — 0,05% раствором марганцово­кислого калия и надевается противочумный костюм. При подозрении на холеру специальной защитной одежды не требуется.

II. Последовательность снятия противочумного костюма 1-го типа

Перед снятием противочумного костюма руки в перчатках погружа­ют на 3 — 5 мин в дезинфицирующий раствор (3 % раствор хлорамина при карантинных инфекциях), затем ватой, обильно смоченной соответ­ствующим по концентрации дезинфицирующим раствором, обмывают сверху вниз фартук, нарукавники, сапоги. Для обтирания каждого пред­мета следует брать отдельный кусок ваты. Противочумный костюм сни­мается в такой последовательности:

• полотенце верхнее;

• верхняя пара резиновых перчаток;

• клеенчатые нарукавники;

• клеенчатый фартук;

• очки (двумя руками очки оттягивают вперед, вверх и назад, не каса­ясь лица, и погружают в банку с 70 % спиртом на 20 мин, куда погружа­ют также и фонендоскоп). При отсутствии спирта указанные предметы могут быть погружены в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлор­амина при карантинных инфекциях с экспозицией 3 ч);

• фонендоскоп;

• полотенце нижнее;

• ватно-марлевая маска (респиратор): снимается таким образом, что­бы избежать касания ею наружной поверхности лица;

• противочумный халат снимают, предварительно опустив верхний край перчаток, развязав завязки рукавов халата и собрав их в руке;

• косынка (капюшон);

• резиновые сапоги снимают в чистом отделении. Перед выходом в чистое отделение их еще раз обеззараживают в баке с дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина при карантинных инфекциях), по­гружая и обмывая поочередно каждый сапог;

• носки;

• пижама;

• резиновые перчатки, целостность которых осторожно проверяют под водой (погружают в дезинфицирующий раствор).

После снятия резиновых перчаток руки тщательно моют теплой во­дой с мылом, затем принимают душ.

Примечания:

• костюм снимается медленно, без рывков. После снятия каждого предмета противочумного костюма руки в перчатках обмывают в дезинфицирующем рас­творе;

• каждый предмет костюма снимается и складывается так, чтобы наружные («загрязненные поверхности») были обращены внутрь, и помещаются в бак с дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина при карантинных ин­фекциях) с экспозицией 3 ч. На I кг вещей требуется 5 л раствора. Затем пред­меты костюма отжимают и прополаскивают в воде (лучше горячей), после высу­шивания костюм пригоден к повторному использованию;

• марля использованных и обеззараженных масок (респираторов) допускает­ся к повторному применению, а вата уничтожается;

• время работы в противочумном костюме 1-го типа — 2 ч, после истечения указанного времени необходима смена бригады.

III. Памятка по обращению с комплектом средств индивидуальной защиты «Кварц»

В состав комплекта «Кварц» входят комбинезон, шлем, фильтр, бахи­лы, 2 пары хирургических перчаток, костюм хирургический или пижама.

Комплект одежды «Кварц» необходимо надевать в следующей после­довательности:

• брюки комбинезона;

• рукава комбинезона (запрещается надевать одновременно оба рука­ва сразу во избежание разрывов комбинезона);

• бахилы, при этом необходимо заправить под них брюки и завязать завязки бахил;

• привернуть фильтр к шлему;

• надеть полумаску шлема;

• надеть защитную оболочку шлема;

• затянуть и завязать ленту на горловине шлема;

• заправить перелину шлема под комбинезон;

• застегнуть текстильную застежку комбинезона снизу вверх, равномерно надавливая верхнюю часть на нижнюю (следить за тем, чтобы не было отверстий);

• надеть перчатки, заправив под них подрукавники, сверху опустить рукава комбинезона;

• надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.

После окончания работы перчатки необходимо обработать дезинфицирующим раствором, после чего:

• снять верхние перчатки;

• снять бахилы, развязав завязки;

• расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне;

• поднять вверх рукава комбинезона;

• спустить перчатки с подрукавников комбинезона;

• снять рукава комбинезона;

• снять комбинезон;

• снять защитную оболочку шлема, развязав стягивающую ленту по горловине;

• снять полумаску;

• отвернуть фильтр (далее см. «Деконтаминация изделия»);

• сложить в мешки для обеззараживания комбинезон, бахилы, шлем без фильтра и перчатки;

• снять перчатки и положить в этот же мешок;

• вымыть руки дезинфицирующим раствором.

Если комбинезон или защитная оболочка шлема во время работы намокли, необходимо, не снимая перчаток, обработать дезинфициру­ющим раствором одежду и кожу в тех местах, где они намокли.

Деконтаминация изделия проводится после окончания работы. В за­висимости от характера проводимых работ комплект изделия обеззара­живают (кроме фильтра) в 3% растворе хлорамина (2ч), в 6% растворе перекиси водорода с добавкой 0,5 % моющих средств (2 ч), либо прово­дят пароформалиновую обработку. После обработки изделие тщательно прополаскивают в водопроводной воде. Стирка изделия проводится с помощью моющих средств («Лотос» и др.). Шлем стирают ручным спо­собом. Сушить изделие следует при температуре не выше 60ºС.

Дезинфекция фильтра осуществляется в сухожаровом шкафу при тем­пературе 60ºС (не менее 4 ч), в автоклаве по режиму споровых культур или пароформалиновым способом.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: И. X. Аббясов, С. И.Двойников, Л. А. Карасева. – Под ред. С. И. Двойникова. Основы сестринского дела. 2007 {original}

Еще по теме Приложение I Защитная одежда и порядок ее применения:

  1. Использование защитной одежды
  2. Порядок смены одежды
  3. Защитные реакции организма
  4. Защитная функция кожи
  5. Защитно-компенсаторные процессы
  6. Защитные свойства перчаток
  7. Санитарная одежда
  8. Классификация защитных механизмов
  9. Санитарно-защитная и экозащитная зоны
  10. Неспецифические защитные механизмы
  11. Специфические защитные механизмы
  12. Защитные механизмы против иммунизации
  13. Проблема одежды для чистых помещений
  14. Протективный (защитный) эффект контрацептивных гормонов
  15. Естественные гипотензивные (депрессорные) защитные системы