<<
>>

Эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой и мышечной (метроэндометрит) оболочек матки. В зависимости от особенностей возбудителя все эндометриты делят на специфические и неспецифические, а по клиническому течению — на острые, подострые и хронические.
Под влиянием попавших в матку микробов и их токсинов слизистая оболочка ее гиперемируется, отекает, инфильтрируется лейкоцитами, покрывается гнойным налетом с последующим некрозом и отторжением функционального слоя. Однако воспалительный процесс может распространяться на базальный и мышечный слои (метроэндометрит).

Острый эндометрит чаще всего развивается после абортов, родов, диагностического выскабливания матки, применения внутриматочных контрацептивов и обусловлен бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, хламидийной, генитальной герпетической, протозойной и спирохетозной инфекциями. Важная роль в развитии данного заболевания принадлежит эволюции возбудителя в современных условиях и состоянию иммунной, нервной, эндокринной и других систем организма.

Клиническая картина. Обычно признаки заболевания проявляются на 3—4-й день после занесения инфекции. Больные указывают на недомогание, повышение температуры, учащение пульса, боли внизу живота, иррадирующие в крестцовые и паховые области, серозно-гнойные или гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови выявляются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. При воспалительном процессе только эндометрия тело матки не увеличено, слегка болезненно или безболезненно, а с распространением воспаления на мышечный слой — болезненно, увеличено, мягковатой консистенции. Острая стадия эндометрита продолжается от 4—5 до 8—10 дней и при правильном лечении процесс заканчивается. Иногда возможно и самоизлечение, если с десквамацией слизистой оболочки удаляются микробы из полости матки и функциональный слой восстанавливается за счет базального слоя эпителия.

Подострый эндометрит протекает по аналогии с острым, но с менее выраженной симптоматикой. Встречается чаще у женщин со сниженной активностью защитных механизмов.

Хронический эндометрит встречается редко. Протекает без четких клинических симптомов. Диагностируется по результатам гистологического исследования эндометрия.

У женщин пожилого возраста в связи со специфическими изменениями половых органов может развиться пиометра, протекающая как с выраженными клиническими симптомами, так и без них.

Лечение проводится в стационаре. Назначают антибиотики (полусинтетические пенициллины, канамицин, гентамицин и др.) с учетом чувствительности к ним возбудителя и тяжести заболевания. В связи с частым присоединением анаэробов рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Показана инфузионная, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. При лечении под острых и хронических эндометритов наряду с отмеченными мероприятиями особая роль отводится иммуномодуляторам (ликопид, левамизол).

При наличии пиометры производится опорожнение матки и проведение вышеуказанной терапии.
Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Дуда В. И., Дуда В. И., Дуда И. В.. Гинекология. 2004 {original}

Еще по теме Эндометрит:

  1. ГЕМАТОМЕТРД, ПИОМЕТРА, ЭНДОМЕТРИТ, КИСТОЗНАЯ ГЛАНДУЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
  2. Предрак эндометрия
  3. Полипы эндометрия
  4. Полипы эндометрия
  5. Эндометрит
  6. Гиперпластические процессы эндометрия
  7. Эндометрит
  8. Эндометрит
  9. Передопухолевые состояния эндометрия
  10. Эндометрит
  11. Полипы эндометрия
  12. Послеродовой эндометрит
  13. ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ
  14. ЭНДОМЕТРИТ
  15. Послеродовой эндометрит (endometritis puerperalis)
  16. Хронический скрытый эндометрит (Endometritis latens chronica)
  17. Лечение и профилактика гиперпластических процессов эндометрия