<<
>>

Лечение гестоза

Терапия гестоза зависит от степени его тяжести.

Лечение водянки беременных основано на соблюдении диеты. Ограничивают употребление жидкости до 700—800 мл и соли до 3—5 г в сутки. Применяются диеты в виде разгрузочных яблочных или творожных дней не чаще раза в неделю.
При нефропатии беременных дополнительно назначаются седативные препараты (настойка пустырника, реланиум (2,0 мл внутримышечно), фенобарбитал, десенсибилизирующие средства. Гипотензивные препараты применяются с учетом индивидуальной чувствительности и под регулярным контролем А/Д. С целью нормализации проницаемости сосудистой стенки назначают аскорутин — аскорбиновую кислота.

Хороший эффект оказывают рефлексотерапия, электротранквилизация.

Проводится коррекция гиповолемии при помощи инфузионной терапии. Для восстановления водно солевого обмена используют диуретики в виде трав (отвар листьев толокнянки), верошпирон, лазикс.

Для нормализации метаболизма применяют метионин, фолиевую кислоту, аспаркам. С профилактической и лечебной целью при возникновении внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода назначают ноотропные препараты — пирацетам. Для улучшения реологических и коагуляционных свойств крови назначают дезагреганты: курантил, а также реополиглюкин.

Терапия преэклампсии и эклампсии требует особого подхода.

Основные принципы разработаны В. В. Строгановым.

1. Создание лечебно охранительного режима, включающего покой, режим сна и отдыха.

2. Проведение мероприятий, направленных на нормализацию функций важнейших органов.

3. Применение медикаментозных средств для устранения основных проявлений эклампсии.

4. Быстрое и бережное родоразрешение.

Экламптический статус, эклампсия в сочетании с большой кровопотерей, развитие симптомов сердечно легочной недостаточности, экламптическая кома расцениваются как абсолютные показания для искусственной вентиляции легких. В этих случаях необходимо наз

начение глюкокортикоидов: гидрокортизона гемисукцината (500—800 мг в сутки) или преднизолон-гемисукцината (90—150 мг в сутки) с постепенным уменьшением дозы. Искусственная вентиляция легких осуществляется в режиме гипервентиляции до тех пор, пока без проведения противосудорожной терапии судорожная готовность отсутствует в течение 2—3 суток, больная контактна, стабилизируется артериальное давление, отсутствуют осложнения со стороны дыхательной системы. Для предотвращения возникновения и развития острой почечной и почечно печеночной недостаточности, воспалительно септических заболеваний производят обязательное восполнение кровопотери в период родов (при кесаревом сечении — в раннем послеродовом периоде). Кроме того, целесообразно проведение активной антибактериальной терапии.

При почечно печеночной недостаточности проводят экстракорпоральные методы детоксикации (гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез), гемоультрафильтрацию. Родоразрешение в срок и применение комплексного терапевтического воздействия позволяют снизить случаи летальности при эклампсии.
<< | >>
Источник: Шпаргалка. Акушерство и гинекология. 2012

Еще по теме Лечение гестоза:

  1. Лечение гестоза в стационаре
  2. Лечение гестоза
  3. Гестозы.
  4. ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ
  5. ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ
  6. ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ
  7. ГЕСТОЗ
  8. ГЕСТОЗЫ
  9. Гестоз
  10. ГЕСТОЗЫ
  11. Гестозы