<<
>>

РОДЫ

Роды - физиологический процесс изгнания плода и плодовых оболочек, плаценты по родовым путям матери.

Различают роды срочные, преждевременные и запоздалые.

Срочные роды наступают при сроке беременности 40±2 недели и заканчиваются рождением живого доношенного ребенка.
Масса тела доношенного ребенка составляет в среднем 3200-3500 г, рост -50-52 см, нижняя граница массы тела - 2500 г, роста - 46 см. Крупным считается ребенок весом более 4000 г, гигантским - свыше 5000 г.

Преждевременными считаются роды, наступившие с 22 до 37 недель беременности, в результате чего рождаются недоношенные дети. Недоношенные дети характеризуются незрелостью, масса их тела в пределах от 500 до 2500 г, рост от 19-20 до 46 см. Для недоношенных детей характерен высокий процент перинатальной смертности, чрезвычайно высока смертность и заболеваемость недоношенных детей, родившихся в сроки 22-27 нед. (масса тела от 500 до 1000 г).

Роды считаются запоздалыми, если наступили при сроке беременности более 42 недель и закончились рождением ребенка с признаками переношенности: плотными костями черепа, узкими швами и родничками, выраженным слущиванием эпидермиса, сухостью кожных покровов. Для переношенных детей характерен высокий процент родового травматизма.

Большинство родов срочные. На долю преждевременных приходится в среднем 8%, при осложнениях беременности доля преждевременных родов возрастает до 10% и более. Частота запоздалых родов 0,5-1%, они нередко осложняются патологическим течением и травмой новорожденных детей.

Различают роды физиологические и патологические.

При патологических родах возникают осложнения. Осложнения родов развиваются у женщин с факторами риска:

- многорожавшие;

- имеющие в анамнезе аборты и выкидыши;

- с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Роды принимают патологическое течение у женщин:

- с многоводием;

- с многоплодием;

- у первородящих старшего возраста;

- у юных первородящих;

- при наличии узкого таза;

- при тазовом предлежании плода;

- при разгибательных предлежаниях;

- при неправильных положениях плода (поперечном и косом). Роды могут осложниться кровотечением в результате предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Патологическое течение родов возможно у женщин с сопутствующей соматической патологией:

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- гипертоническая болезнь;

- болезни органов дыхания, почек, печени;

- заболевания щитовидной железы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Осложненное течение родов отмечено у женщин с гестозами, при развитии фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, при антенатальной гибели плода. Роды могут приобрести патологический характер у женщин, в анамнезе которых имеются:

- нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание;

- доброкачественные опухоли матки (миомы), яичников;

- рубцы на матке после операций кесарева сечения.

Нельзя исключить влияние на беременность и роды факторов производства, вредных факторов окружающей среды.

Роды у женщин с факторами риска осложняются чаще, чем у здоровых. Факторы риска в значительной степени определяют исход родов для матери и плода.
<< | >>
Источник: А. Н. Нагнибеда Л. П. Павлова. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии на догоспитальном этапе. 2000

Еще по теме РОДЫ:

  1. Физиологические роды
  2. Роды
  3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ
  4. НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ
  5. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
  6. Роды
  7. Роды
  8. Преждевременные роды
  9. ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ
  10. Роды