<<
>>

Анаболические лекарственные средства

К анаболическим (от греч. anabole — подъем, син.: анаболизанты, анаболики) ЛС относится группа препаратов, обладающих способностью вызывать усиление синтеза белка в организме.

Как было отмечено, андрогены — тестостерон и его структур­ные аналоги — обладают существенным анаболическим действи­ем.

Однако их применение в качестве ЛС, увеличивающих в орга­низме синтез белка, ограничен в связи с наличием у них выра­женной андрогенной активности. Поэтому были синтезированы и внедрены в широкую медицинскую практику стероидные ЛС, близ­кие по химической структуре к андрогенам. Они обладают высо­кой анаболической активностью, но в отличие от андрогенов соб­ственно андрогенное действие у них выражено незначительно.

К ЛС этой группы относятся: нандролона фенилпропионат (син.: феноболин), нандролона деканоат (син.: ретаболил), метандиенон (син.: неробол) и др.

Все ЛС этой группы обладают близким спектром фармакологи­ческой активности, но они существенно отличаются друг от друга по продолжительности действия.

Так, например, длительность действия нандролона деканоата (1 мл 5% раствора внутримышечно) составляет 1—3 нед., тогда как препарат метандинон (per os 0,005—0,01 г) действует не более 24 ч. При длительном назначении анаболических стероидов следу­ет учитывать возможность развития их побочных эффектов, обус­ловленных гормональной (андрогенной) активностью.

Анаболические стероиды обладают выраженной способностью стимулировать синтез белков в организме, что клинически прояв­ляется увеличением массы тела, повышением аппетита, улучше­нием общего состояния пациентов. Помимо этого под влиянием анаболических стероидов происходит задержка в организме азо­та, фосфатов, калия, серы; усиливается фиксация кальция кост­ной тканью. Необходимо подчеркнуть, что для оптимизации фар­макологического действия анаболических стероидов пациент дол­жен получать полноценное белковое питание, адекватное коли­чество витаминов и минеральных веществ.

Полагают, что в основе механизма действия анаболических стероидов лежит их способность взаимодействовать со специ­фичными для них рецепторными образованиями, расположен­ными на клеточной мембране органов-мишеней. Образовавшийся комплекс «анаболический стероид-рецептор» обеспечивает проникновение анаболического стероида в цитоплазму и далее в ядро клетки, где он взаимодействует с гормоночувствитель­ными элементами, расположенными на различных генах. В ре­зультате запускается цепь сложных биохимических процессов, стимулирующих синтез структурных белков, тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах, при­водящее к накоплению в них макроэргических фосфатов (АТФ и др.); увеличению мышечной массы и снижению количества жировой ткани.

В клинической практике анаболические стероиды в основном применяют для коррекции нарушенного белкового обмена при кахексии (от греч. kakos — плохой, hexis— состояние, син.: атро­фия общая — состояние, характеризующееся крайней степенью истощения организма, клинически проявляется резким исхуда­нием, физической слабостью, снижением физиологических функ­ций и т.д.), астении, инфекционных и других заболеваниях, со­провождающихся потерей белка; в период восстановления после тяжелых ожогов, травм и т.д.

В терапевтической клинической практике анаболические сте­роиды применяют в комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардитов, ревматических поражений сердца, хрони­ческих легочных заболеваний, хронических заболеваний почек, в тех случаях, когда эти заболевания сопровождаются истощени­ем пациента и/или потерей белка.

Помимо этого анаболические стероиды достаточно широко использу­ют с немедицинскими целями для увеличения мышечной массы у спорт­сменов и культуристов. В этих случаях их используют в дозах, в 10—200 раз превосходящих среднетерапевтические, полагая, что анаболические сте­роиды способствуют повышению силы спортсмена, увеличению его спортивной агрессивности и. следовательно, способствуют достижению высоких спортивных результатов. Следует сразу же оговориться, что же­лаемые эффекты от применения анаболических стероидов в высоких дозах достигаются далеко не всегда, а анаболические стероиды относят к группе допингов, т.е. запрещенных к применению в спортивной медицине ЛС

Что касается медицинской стороны этого вопроса, необходимо под­черкнуть, что цена, благодаря которой достигается желаемое увеличе­ние мышечной массы пол влиянием высоких доз анаболических стерои­дов, для организма крайне высока. Под влиянием высоких доз анаболи­ческих стероидов происходит нарушение дыхательной и сердечной дея­тельности; повышается риск развития травматических повреждений мышц, сухожилий, костной ткани; подавляется иммунитет и, следовательно. возрастает риск развития тяжелых инфекционных заболеваний; нарушение психической деятельности — появляются немотивированные страхи, агрессия, раздражительность, депрессия, нарушение сна, го­ловные боли и т.д. Помимо этого у женщин развивается необратимое облысение, грубеет голос, нарушается менструальный цикл, повышает­ся риск выкидыша и развития бесплодия; у мужчин увеличиваются мо­лочные железы и предстательная железа, развивается дистрофия яичек, подавляется сперматогенез, резко, вплоть до импотенции угнетается половая активность. Дистрофия яичек и подавление сперматогенеза вле­кут за собой развитие бесплодия.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007 {original}

Еще по теме Анаболические лекарственные средства:

  1. Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства
  2. Источники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средств
  3. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  4. Лекарственные средства для лечения микозов (противогрибковые, антифунгальные лекарственные средства)
  5. Лекарственные средства, влияющие на миометрий (маточные средства)
  6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУНИТЕТ ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА
  7. Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства
  8. Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
  9. Основные понятия лекарствоведения (понятие о лекарственном средстве, лекарственной форме)
  10. Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  11. Анаболические стероиды
  12. Лекарственное средство
  13. Лекарственные средства гормонов половых желез
  14. Классификация лекарственных средств
  15. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение