Действие лекарств при их повторном введении. Материальная и функциональная кумуляция, привыкание, тахифилаксия. Психическая и физическая лекарственная зависимость. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.

При повторных введениях лекарственных веществ могут иметь место следующие явления:

· кумуляция

· привыкание

· лекарственная зависимость

· сенсибилизация.

1. Кумуляция. Проявляется повышением интенсивности реакции организма на повторное введение лекарства.

Может быть обусловлена накоплением лекарственного вещества в организме (материальная кумуляция), что имеет место, например, при повторных введениях сердечных гликозидов без учета коэффициента их элиминации, или накоплением эффекта (функциональная кумуляция), возникающем, например, при повторных введениях ингибиторов ферментов с необратимым типом действия.

2. Привыкание (толерантность). Это снижение интенсивности реакции организма на повторное введение лекарства.

Главной причиной привыкания является:

· повышение скорости инактивации лекарственного вещества в организме вследствие индукции микросомальных ферментов печени (например, при повторных введениях противосудорожного средства фенобарбитала),

· или, реже, понижением числа или снижением чувствительности (десенситизации) рецепторов к лекарственному веществу (с этим связывают снижение эффективности нитратов и бета‒2 адреностимуляторов при их непрерывном повторном введении в организм).

Если привыкание возникает при введении лекарства через короткие интервалы времени (минуты, часы – до одних суток), а при ведении через большие интервалы эффект сохраняется в полном объеме, такое привыкание называется тахифилаксией. Это имеет место, например, при назначении симпатомиметического средства эфедрина и обусловлено истощением запасов медиатора норадреналина в симпатических окончаниях.

3. Лекарственная зависимость. Это появление труднопреодолимого стремления к повторному приему лекарства. Развивается чаще к веществам, вызывающим эйфорию или оказывающим психостимулирующее действие. Различают психическую и физическую зависимость. Физическая зависимость характеризуется наличием абстиненции (синдрома отмены), когда прекращение приема лекарства, вызвавшего лекарственную зависимость, вызывает появление симптомов, часто противоположным тем, ради возникновения которых лекарство принимается, например дисфории вместо эйфории, бессонницы вместо сна, а введение лекарства в организм устраняет эти нарушения.

4. Сенсибилизация. Это повышение чувствительности организма к лекарству при его повторных введениях, вследствие изменения иммунологического статуса организма (появления антител или сенсибилизированных лимфоцитов).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013

Еще по теме Действие лекарств при их повторном введении. Материальная и функциональная кумуляция, привыкание, тахифилаксия. Психическая и физическая лекарственная зависимость. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.:

  1. Зависимость действия лекарственных веществ от их структуры, физико-химических свойств, лекарственной формы и путей введения. Проблема биоэквивалентности лекарств.
  2. Значение индивидуальных особенностей организма для действия лекарственных веществ. Половые и возрастные различия в действии лекарств и причины их обусловливающие. Дозирование лекарств в зависимости от возраста. Применение лекарств у женщин во время беременности и лактации. Влияние генетических и патологических состояний организма на проявление фармакологического эффекта.
  3. Тема «Медико-психологические и социальные аспекты наркомании»
  4. Социальные аспекты наркомании как общенациональной проблемы
  5. Нежелательное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Синдром отмены. Токсическое действие лекарств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенность. Канцерогенность.
  6. Медицинские методы оценки физических и функциональных возможностей человека
  7. Социальные , медицинские и психологические аспекты валеологии
  8. Социальные, юридические и медицинские аспекты
  9. Социальные, медицинские и психологические аспекты науки
  10. Правовые и социальные аспекты деятельности службы скорой медицинской помощи
  11. ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
  12. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Несинтетические и синтетические реакции метаболизма лекарств. Роль микросомальных ферментов печени. Эффект первого прохождения. Внепеченочный метаболизм лекарственных веществ. Понятие о «пролекарствах». Индивидуальные различия в скорости инактивации лекарств и причины их обусловливающие.