<<
>>

Гепатопротекторные средства

Это лекарственные средства, улучшающие метаболические процессы в печеночных клетках и повышающие тем самым их устойчивость к патогенным воздействиям. А также способствующие восстановление функций печени при различных повреждениях.

Гепатопротекторными свойствами в той или иной степени обладают различные вещества, влияющие на метаболические процессы в организме, в том числе, витамины, а также антигипоксанты и антиоксиданты. Однако наиболее часто в расчете на гепатопротекторное действие используют адеметионин, эссенциале и лекарственные средства расторопши, а также некоторых других растений (артишока, тыквы).

Адеметионин (Ademethionine, син. Heptral)

Аденозиловое производное метионина.

Подобно метионину, является донором сульфгидрильных SH-групп и участвует в реакциях трансметилирования и синтезе цистеина, таурина, глютатиона и некоторых других соединений, принимающих участие в обезвреживании токсических веществ, как эндогенного так и экзогенного происхождения.

При заболеваниях печени, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (застоем желчи в печени), например при циррозе, стимулирует детоксикацию желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислоти и их выведение из гепатоцитов. Снижение содержания в гепатоцитах неконъюгированных желчных кислот предупреждает, (ограничивает) их повреждающее действие на мембраны гепатоцитов.

Стимулируя синтез фосфатидилхолина, улучшает функции транспортных систем, связанных с мембранами гепатоцитов, обеспечивающих перенос желчных кислот из гепатоцитов в желчные протоки.

Применяют внутрь по 400‒800 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях лечение начинают с внутривенного введения по 400‒800 мг в сутки.

Н.Э.: изжога, боли и дискомфорт в эпигастральной области, диспепсические явления.

Ф.в.: кишечнорастворимые таблетки по 0,4, лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0,4.

Силибинин (Silibinin)

Один из 3 индивидуальных флавоноидов, выделенных из растения расторопши пятнистой (Silibum marianum L.).

Обладает антиоксидантными свойствами. Взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая таким образом процесс перекисного окисления липидов и препятствуя, вследствие этого, дальнейшему разрушению мембран гепатоцитов.

Стимулирует специфические РНК-полимеразы гепатоцитов, что в поврежденных клетках приводит к усилению синтеза структурных и функциональных белков и фосфолипидов и сопровождается ускорением репаративных процессов в печени.

Назначают внутрь после еды, в тяжелых случаях, начиная со 140 мг 3 раза в день, в дальнейшем постепенно переходят на поддерживающие дозы 70 мг 3 раза в сутки.

Н.Э.: диарея, аллергические реакции.

Легалон (Legalon)

В отличие от силибилина является суммарным лекарственным средством, полученным из расторопши пятнистой.

Проявляет гепатотропную активность, обусловленную, входящими в состав, компонентами, в числе которых и силибинин.

Применяют при острых, в том числе токсических, гепатитах, а также при циррозах и других хронических заболеваниях печени.

Назначают внутрь по 1 капсуле (драже) вначале 3 раза в день, в последующем 2 раза в сутки.

Переносится хорошо, хотя иногда возможно учащение дефекаций и появление жидкого стула.

Ф.в.: драже, капсулы.

Эссенциале (Essentiale)

Комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе эссенциальные фосфолипиды (диглицероловые эфиры холинфосфорной кислоты и ненасыщенных линолевой и линоленовой жирных кислот) и витамины: пиридоксин, цианокобаламин, никотинамид, пантотеновую кислоту.

Применяют при гепатитах, циррозе и токсических поражениях печени.

Назначают вначале внутривенно по 5‒10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы 1 раз в день, по мере стабилизации состояния переходят на прием внутрь по 1‒2 капсулы 3 раза в сутки.

Из нежелательных эффектов иногда отмечают дискомфорт в эпигастральной области и диарею.

Ф.в.: капсулы 0,175, содержащие 0,15 фосфолипидов в комплексе с витаминами, и 0,3 (содержат только фосфолипиды), а также ампулы по 5 мл (содержит только фосфолипиды).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Конорев М.Р., Крапивко И.И., Рождественский Д.А.. Курс лекций по фармакологии. 2013 {original}

Еще по теме Гепатопротекторные средства:

  1. Средства, применяемые при нарушениях функций гепатобилиарной системы (гепатотропные средства)
  2. Лекарственные средства, влияющие на миометрий (маточные средства)
  3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУНИТЕТ ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА
  4. Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства, миорелаксанты)
  5. Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства
  6. Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
  7. Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  8. Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства
  9. Источники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средств
  10. Лекарственные средства для лечения микозов (противогрибковые, антифунгальные лекарственные средства)