<<
>>

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, принимающие участие в регуляции обмена кальция и фосфора

Кальций и фосфор играют важную роль в поддержании мине­рального гомеостаза организма, без которого невозможна его нор­мальная жизнедеятельность. Ионы Са2+ влияют на проницаемость клеточных мембран, активность некоторых ферментов, играют определенную роль в передаче нервно-мышечного возбуждения и т.д.

Фосфор входит в состав фосфолипидов, ферментов, нук­леиновых кислот.

Помимо этого кальций и фосфор являются двумя наиболее важ­ными минералами, без которых невозможно нормальное функ­ционирование костных клеток. Необходимо подчеркнуть, что го­меостаз минералов представляет собой динамический процесс, в связи с тем, что в организме происходит постоянная перестрой­ка костной ткани и обмен минералов между костной тканью и внеклеточной жидкостью.

В регуляции равновесного содержания кальция и фосфора в организме человека, т.е. поддержании минерального гомеостаза костной ткани, принимают участие два гормона — гормон щито­видной железы кальцитонин и гормон паращитовидной железы паратгормон. Помимо них в поддержании минерального гомео­стаза костной ткани активное участие принимает жирораствори­мый витамин D (см. Т. 2, с. 226), который некоторые ученые рас­сматривают как прогормон.

Как было отмечено, гормон кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы и непосредственно Hi них он выделяется в кровеносное русло.

Гормон паратиреоидин синтезируют и секретируют в кровь расположенные на задней поверхности щитовидной железы пара­щитовидные (син.: околощитовидные) железы.

Паращитовидный гормон (син.: паратгормон, паратиреоидин) регулирует проникновение кальция и фосфора через клеточные мембраны костной ткани, повышает реабсорбцию (обратное вса­сывание) кальция и понижает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах, а также повышает абсорбцию (поглощение) кальция в кишечнике, что влечет за собой повышение концентрации каль­ция и снижение концентрации фосфатов в плазме крови.

Костеобразующая функция паратгормона усиливается при вы­соком содержании в организме витамина D (см. Т. 2, с. 226) и женского полового гормона эстрадиола (см. Т. 1. с. 461).

Гормон щитовидной железы кальцитонин является физиоло­гическим антагонистом паратгормона в отношении влияния на уровень кальция в плазме крови.

Кальцитонин тормозит выделение кальция из костной ткани, увеличивает секрецию кальция почками, уменьшает его всасы­вание в кишечнике, т.е. понижает концентрацию Са2+ в плазме крови.

В клинической практике для лечения гипофункции паращито­видной железы — гипопаратиреоза (син.: гипопаратиреоидизм) используют препарат паратиреоидин, получаемый из паращито­видных желез убойною крупного рогатого скота, действующим началом которого является паратиреоидный гормон.

Гипопаратиреоз (тетания), как правило, развивается при по­вреждении или удалении паращитовидных желез во время выпол­нения операции на щитовидной железе или ее токсическом по­вреждении, что клинически проявляется повышением нервно-мы­шечной возбудимости и различными судорожными синдромами. Судороги наблюдаются преимущественно в сгибательных мыш­цах.

Паратиреоидин способствует нормализации уровня ионов Са2’ в плазме крови и тем самым предотвращает развитие тетании. Для купирования острого приступа гипоиаратиреоза (тетании) паратиреоидин комбинируют с препаратами кальция, которые вводят внутривенно.

В настоящее время для лечения гипопаратиреоза широко ис­пользуют препарат дигидротахистерол (син.: тахистин). По хими­ческой структуре препарат близок не к паратиреоидному гормо­ну, а к витамину D. В основе механизма действия дигидротахистерола лежит способность препарата стимулировать всасывание каль­ция в кишечнике и выделение фосфатов с мочой.

Применяют дигидротахистерол для лечения различных клини­ческих форм гипопаратиреоза. Однако в отличие от паратиреои­дина, который вводят только внутримышечно или подкожно, дигидротахистерол эффективен при приеме per os.

Из щитовидных желез убойных свиней выделяют препарат кальцитрин, который по спектру биологической активности близок к гормону щитовидной железы кальцитонину.

Применяют препарат для лечения различных форм остеопоро­за (от греч. osteon — кость, poros — пора, отверстие — разрыхление кости — нарушение обмена веществ костной ткани, сопровожда­ющееся перестройкой ее структуры, характеризующееся умень­шением числа костных перекладин, приходящегося на единицу объема кости, сопровождающееся ее истончением, искривлени­ем, склонностью к переломам), посттравматической костной ат­рофии и других костных заболеваний, сопровождающихся нару­шением кальциевого обмена.

В последнее время в клиническую практику внедрен препарат миакальцик, являющийся синтетическим аналогом кальцитонина лосося.

По своей биологической активности миакальцик в 30—40 раз превосходит кальцитонин человека.

Миакальцик применяют для лечения постменопаузного остео­пороза, болях в суставах, вызванных остеолизисом (рассасывани­ем ограниченных участков костей без последующей регенерации другой тканью), болезни Педжета (остеодистрофическое дефор­мирующее заболевание костной ткани, характеризующееся дефор­мацией бедренных, больших берцовых костей, позвоночника), а также других заболеваний костной ткани, сопровождающихся ее деформационным искривлением, обусловленных нарушением кальциевого обмена.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007 {original}

Еще по теме Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, принимающие участие в регуляции обмена кальция и фосфора:

  1. ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА И КОСТНАЯ ТКАНЬ: КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
  2. Глава 4. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  3. ЩИТОВИДНАЯ И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
  4. Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
  5. Гормоны щитовидной железы
  6. Гормоны щитовидной железы
  7. Гормоны щитовидной железы. Их действие
  8. Взаимодействие щитовидной железы с другими гормонами
  9. Кисты: щитовидно-язычная, лимфоэпителиальная (бранхиогенная), паращитовидной железы. Ангина Людвига.
  10. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы и их синтетические аналоги
  11. Гормоны щитовидной железы, синтетические аналоги и их антагонисты
  12. Как действуют гормоны щитовидной железы
  13. Восстановление оптимального баланса гормонов щитовидной железы: схемы лечения
  14. Кальций и фосфор
  15. Глава 14 КАК СБАЛАНСИРОВАТЬ ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИНСУЛИНА, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ СНИЖЕНИЯВЕСА
  16. Заболевания эндокринных желез. Болезни эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет. Болезни щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы
  17. Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  18. Нарушение обмена кальция(гиперкальциемия)