Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства

Антитиреоидные лекарственные средства в клинической прак­тике применяют для лечения достаточно распространенного эн­докринного заболевания — гипертиреоза — повышенной функ­циональной активности щитовидной железы, сопровождающей­ся усиленной секрецией йодсодержащих гормонов.

Клинически гипертиреоз (син.: гипертиреоидизм) проявляется повышенной воз­будимостью, раздражительностью, плаксивостью, дрожанием рук, учащением ЧСС. тахиаритмией, экзофтальмом (от греч. ехе — вне, снаружи, ophthalmos — глаз — смещение, выпячивание глазного яблока вперед; син.: пучеглазие).

Единой общепринятой классификации антитиреоидных ЛС не существует, но с практической точки зрения их удобно класси­фицировать, исходя из особенностей их механизма действия.

1. Лекарственные средства, подавляющие синтез тиреоидных гормонов аденогипофизом — калия йодид.

2. Лекарственные средства, подавляющие синтез йодсодержащих гормонов щитовидной железой — пропил типу рация, тиамазол.

3. Лекарственные средства, препятствующие поглощению йода щитовидной железой — калия перхлорат.

4. Лекарственные средства, разрушающие фолликулы щитовид­ной железы — радиоактивный йод.

В основе механизма действия препарата калия йодид лежит его способность подавлять образование и высвобождение тиреотропного гормона передней долей гипофиза, по-видимому, за счет угнетения выработки тиреотропин-рилизинг-гормона гипофизар­ной зоной гипоталамуса, что в конечном итоге уменьшает про­дукцию щитовидной железой йодсодержащих гормонов.

Помимо этого калия йодид способствует уменьшению васку­ляризации (обеспечения кровеносными сосудами) щитовидной железы, что азечет за собой уменьшение ее объема и повышение плотности.

В основе механизма действия антитиреоидных ЛС, являющих­ся по химической структуре производными тиомочевины (тиоамиды) — препаратов пропилтиоурацила (син.; пропицил) и тиамазола (син.: мерказолил), лежит их способность нормализовать процесс образования йодсодержащих гормонов в фолликулах щитовидной железы. Полагают, что эти ЛС обладают способно­стью подавлять активность фермента — тиреоидной пероксидазы, в результате в фолликулах щитовидной железы нарушается про­цесс органификации йода (взаимодействия активного йода с тиреоглобулином) и, следовательно, уменьшается синтез трийодтиронина и тетрайодтиронина.

В отличие от калия йодида тиоамины повышают васкуляриза­цию щитовидной железы, что может повлечь за собой увеличение ее объема, т.е. гиперплазию.

Препарат калия перхлорат относится к так называемым ани­онным ингибиторам захвата фолликулами щитовидной железы ионов I-. В основе механизма действия препарата лежит его спо­собность конкурировать с йодом за связь с трансмембранной транс­портной системой, обусловливающей поступление йода внутрь фолликула. В результате понижается содержание йода в фоллику­лах и, следовательно, уменьшается продукция йодсодержащих гор­монов щитовидной железы. В настоящее время калия перхлорат в клинической практике применяют редко из-за его способности вызывать апластическую анемию.

В некоторых случаях в клинической практике для лечения гипертиреоидоза используют радиоактивный йод (1311) В основе ме­ханизма действия препарата лежит его способность за снег β-из­лучения вызывать некроз эпителия и разрыв захвативших его фол­ликулов. Эффект препарата (деструкция фолликулов) развивается в течение 1—3 мес. от момента начала лечения 1311. Применяют препарат per os в виде его натриевой соли.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства:

  1. Лекарственные средства гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
  2. Лекарственные средства, подавляющие активность фермента ацетилхолинэстеразы (антихолинэстеразные ЛС; непрямые М- и Н-холиномиметики)
  3. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы
  4. Лекарственные средства, влияющие на функциональную активность печени
  5. Глава II ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
  6. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность адренергических синапсов
  7. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность холинергических синапсов
  8. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность органов дыхания
  9. Лекарственные средства, подавляющие иммунологические реакции организма
  10. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность пуринергичсской системы
  11. Лекарственные средства, применяемые при нарушении физиологической активности желез кишечника
  12. Лекарственные средства паращитовидных желез и другие средства, регулирующие обмен кальция и фосфатов
  13. Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и пероральные гипогликемизирующие средства
  14. Источники получения лекарственных средств. Пути изыскания новых лекарственных средств
  15. Дозирование лекарственных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств
  16. Лекарственные средства для лечения микозов (противогрибковые, антифунгальные лекарственные средства)
  17. Лекарственные средства гормонов половых желез
  18. Лекарственные средства с активностью соматотропного гормона человека
  19. Лекарственные средства, влияющие на сократительную активность мускулатуры матки
  20. Лекарственные средства с активностью гонадотропных гормонов гипофиза