<<
>>

Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие адренорецепторы (адренопозитивные ЛС, адреномиметики)

Адреномиметики представляют собой группу ЛС различного механизма действия, вызывающую фармакологический эффект, характерный для возбуждения адренорецепторов. К адреномиметикам также относятся синтетические аналоги эндогенных кате­холаминов — адреналин, норадреналин и дофамин.

Действие этой группы ЛС на органы и ткани организма аналогично влиянию на них симпатического отдела вегетативной не­рвной системы. Центральные эффекты адреномиметиков опреде­ляются особенностью локализации в ней пре- и постсинаптических адренореактивных рецепторов и в настоящее время остается до конца не изученным, хотя в клиническую практику и внедре­но достаточно большое количество ЛС, преимущественно влия­ющих на центральные дофаминергические и адренергические ре­цепторы (см. Т. I, с. 267, 297).

Как уже было отмечено, адреномиметики подразделяют на ЛС, оказывающие прямое возбуждающее действие на адренореактивные рецепторы, и ЛС, опосредованно их стимулирующие.

Адреномиметики оказывают далеко не однозначное влияние на функциональную активность органов и тканей, что обуслов­лено как преобладанием в тканях тех иди иных видов адреноре­цепторов (а, β, D), так и количественным их соотношением. Например, а-адренорецепторы преобладают в сосудах кожи, по­чек, кишечника, сфинктерах желудочно-кишечного тракта и мо­чевого пузыря, а β-адренорецепторы — в сердце, бронхах, сосу­дах скелетной мускулатуры, жировой ткани и т.д. Помимо этого, на конечный фармакологический эффект адреномиметиков в зна­чительной степени влияет и аффинитет (сродство) к тому или иному виду или подвиду адренорецепторов. Гак, например, сти­мулятор p-адренорецепторов — препарат изопротеренол — име­ет практически один и тот же аффинитет к β1- и β 2-адренорецепторам, в результате вызывает и усиление частоты сердечных со­кращений (стимуляция β 2-ренорецепторов сердца), и расши­рение бронхов (стимуляция β 3-адренорецепторов). Тогда как сти­мулятор β-адренорецепторов — препарат добутамин, преимуще­ственно возбуждающий только β 1-адренорепенторы сердца, в терапевтических дозах практически не влияет на тонус бронхи­ального дерева.

Столь разнообразный спектр фармакологической активности адреномиметиков обусловливает и различные аспекты их клини­ческого применения. Лекарственные препараты этой группы ши­роко используют для фармакотерапии различных заболеваний в реаниматологии, кардиологии, пульмонологии, акушерстве, пси­хиатрии и т.д.

Возможная классификация адреномиметиков приведена ниже.

1. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а- ­и β-адренорецепторы — неселективные а- и β-адреномиметики: адреналина гидрохлорид, адреналина гидротартрат.

2. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а1 и а2-адренорецепторы — неселективные а-адреномиметики: норадреналина гидротартрат, нафазолин, ксилометазолин.

3. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие а1-адренореактивные рецепторы — селективные а1-адрсномиметики: фенилэфрин.

4. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие а2-ад­ренорецепторы — селективные а2-адреномиметики: клонидин, гуанфацин, метилдопа.

5. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие β1 и β 2-адренореактивные рецепторы — неселективные β -адреномиметики: изопротеренол, орципреналин.

6. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β 1-адренореактивные рецепторы — селективные β1-адреномиметики: добутамин.

7. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β2-адренореактивные рецепторы — селективные β 2-адреномиметики: сальбутамол, салметрол, фенотерол, формотерол.

8. Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие а- и β -адренореактивные рецепторы — симпатомиметики: эфедрин.

9. Лекарственные средства неселективно возбуждающие а-, β -адренорецепторы и дофаминергические рецепторы: дофамин.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие адренорецепторы (адренопозитивные ЛС, адреномиметики):

  1. АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА / АДРЕНОМИМЕТИКИ
  2. Лекарственные средства, опосредованно стимулирующие а- и β-адренорецепторы (симпатомиметики)
  3. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие а1-адренорецепторы (селективные а1-адреностимуляторы)
  4. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие адренорецепторы (адренонегативные ЛС, адренолитики)
  5. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие центральные дофаминергические и а-адренорецепторы
  6. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие периферические М-холинорецепторы (неселективные М-холиномиметики)
  7. Лекарственные средства, преимущественно стимулирующие Н-холинореактивные рецепторы (неселективные Н-холиномиметики)
  8. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β2-адренорецепторы (селективные β2-адреностимуляторы)
  9. Лекарственные средства, избирательно стимулирующие β1-адренорецепторы (селективные β1-адреностимуляторы)
  10. Лекарственные средства, избирательно возбуждающие а2- адренорецепторы (селективные а2-адреностимуляторы)
  11. Лекарственные средства, неизбирательно блокирующие а-адренорецепторы (неселективные а-адреноблокаторы)
  12. Лекарственные средства, избирательна блокирующие а2-адренорецепторы (селективные а2-адреноблокаторы)
  13. Лекарственные средства, избирательно блокирующие а1-адренорецепторы (селективные а1-адреноблокаторы)
  14. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики)
  15. Лекарственные средства, неизбирательно стимулирующие а1- и а2-адренореактивные рецептары, — неселективные а-адреностимуляторы
  16. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы
  17. Лекарственные средства, стимулирующие иммунные реакции организма, — иммуностимуляторы
  18. Лекарственные средства, опосредованно блокирующие а- и β-адренорецепторы (симпатолитики)