<<
>>

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на центральные нейромедиаторные процессы

История создания и изучения ЛС, влияющих на функциональ­ную активность ЦНС, уходит своими корнями в далекое прошлое. Еще на заре человечества при первобытно-общинном строе, во время религиозных и ритуальных обрядов в целях изменения нор­мальной психической деятельности использовали лекарственные растения (листья белладонны, мандрагоры, дурмана и т.д.), обла­дающие способностью тем или иным образом изменять психо-эмоциональный статус, вводить в транс (от фр.

transe — кратков­ременное состояние, при котором человек совершает неконтролируемые поступки, например, куда-то бежит, раздевается, со­вершает другие импульсивные действия) и т.д. В настоящее вре­мя доказано, что некоторые из этих растений являются психодислептиками, т.е. лекарственными растениями, способными вызы­вать галлюцинации. Врачам Древней Индии были известны седативные свойства экстракта листьев раувольфии змеиной. Древние египтяне широко использовали опий-сырец в качестве обезболи­вающего и психотропного средства. Позднее, уже не в медицин­ских целях, стати широко применять табак, алкоголь, кофе, ма­рихуану и т.д.

Однако только в 1952 г., благодаря работам Г.Лабори (Н. Labori), и клиническую практику было внедрено первое психотропное ЛС — хлорпромазин (сип.: аминазин). Именно создание хлорпромазина положило начало новому направлению фармакологии — пси­хофармакологии.

Психофармакология — одно из наиболее бурно развивающих­ся направлений современной фармакологии: 1950-е гг. отмечены созданием и внедрением в широкую клиническую практику анти­психотических ЛС, 1960-е — антидепрессантов, 1970-е — анальгетиков, а 1980-е гг. — ноотропов. В последнее десятилетие в ши­рокую клиническую практику внедрены психотропные препара­ты второго поколения, во многом лишенные побочных эффек­тов, характерных для их предшественников.

Психотропные ЛС благодаря особенностям механизма действия обладают достаточно широким спектром фармакологической ак­тивности и, помимо собственно влияния на психическую сферу, вызывают в организме существенные неврологические и соматические изменения.

Например, нейролептик хлорпромазин помимо собственно антипси­хотической активности может вызывать существенные неврологические расстройства вплоть до развития паркинсонизма (см. Т. 1, с. 274). Этот нейролептик также может вызывать и некоторые соматические расстройства. например гипотонию, иногда возможно развитие сахарного диабе­та, нефротического синдрома, изменение картины крови и т.д.

Особенности воздействия каждого отдельного психотропного ЛС на организм зависит от индивидуальной чувствительности па­циента, дозы, стадии заболевания и длительности лечения. Есте­ственно, что влияние на психическую деятельность ОТНОСИТСЯ к главному (психотерапевтическому) эффекту препарата, а изме­нение неврологического и/или соматического статуса — к побочному действию.

Психотропные ЛС обладают достаточно большой избиратель­ностью психотропного действия, т.е. влияют не на весь спектр психических расстройств, а эффективны лишь при определенных видах психиатрической патологии. Так, например, для фармако­терапии психозов используют антипсихотические ЛС, для купирования тревоги и страха - анксиолитики, для фармакотерапии депрессий - антидепрессанты и т.д.

Такая избирательность действия психотропных ЛС в основном обусловлена их способностью селективно взаимодействовать с тем или иным рецепторным образованием ЦНС, т.е. влиять на те или иные центральные нейромедиаторные процессы.

Фармакотерапию психотропными ЛС в некоторых случаях про­водят достаточно длительно, иногда даже в течение многих лет, поэтому они, как правило, обладают достаточно низкой токсич­ностью и относительно низкой способностью к кумуляции.

Необходимо также отметить, что психотропные ЛС применя­ют не только для лечения различных психических заболеваний и пограничных расстройств, но и для снятия эмоционального на­пряжения, чувства тревоги, страха, неуверенности у практичес­ки здоровых людей, в силу каких-либо причин потерявших эмо­циональную устойчивость и/или у пациентов с конституционно обусловленной повышенной возбудимостью ЦНС.

Создание и внедрение в широкую медицинскую практику ЛС, влияющих на функциональное состояние ЦНС, позволило не толь­ко достаточно успешно лечить различные психические расстрой­ства, но и внесло большой вклад в изучение механизмов высшей нервной деятельности, позволило во многом пересмотреть взгля­ды на этиологию и патогенез различных психических расстройств.

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на цен­тральные нейромедиаторные процессы, подразделяют на снотворные ЛС, средства для наркоза, собственно психотропные (нейролептики, нормотимические ЛС, анксиолитики, седативные ЛС, антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы, общеукрепля­ющие ЛС и адаптогены), противосудорожные и противопаркинсонические ЛС.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007 {original}

Еще по теме Лекарственные средства, преимущественно влияющие на центральные нейромедиаторные процессы:

  1. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на периферические нейромедиаторные процессы
  2. Глава 8 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ
  3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ПРОЦЕСС ВОСПАЛЕНИЯ
  4. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность сердечно-сосудистой системы
  5. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность холинергических синапсов
  6. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность адренергических синапсов
  7. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на систему крови
  8. Лекарственные средства, преимущественно блокирующие центральные М- и Н-холинорецепторы
  9. Лекарственные средства преимущественно влияющие на метаболизм сердечной мышцы
  10. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на периферические гистаминные рецепторы
  11. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность органов дыхания
  12. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на периферические серотониновые рецепторы
  13. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на тонус сосудистой стенки
  14. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность пуринергичсской системы